1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常位于皮下组织。如果硬块是脂肪瘤，它可能是柔软、可移动的，且不会引起疼痛。脂肪瘤一般不需要特殊治疗，但如果它们引起不适或影响生活，可以考虑手术切除。
2. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染，可能导致硬块、疼痛和肿胀。这种情况需要及时治疗，可能需要切开引流以排出脓液，并使用抗生素来控制感染。
3. 痔疮：痔疮是肛门周围的静脉曲张，可能表现为硬块或脱出的组织。痔疮通常会伴有疼痛、出血或瘙痒等症状。对于轻度的痔疮，可以通过改善饮食、保持肛门清洁和使用局部药物来缓解症状。对于严重的痔疮，可能需要手术治疗。
4. 肛门癌：虽然较为罕见，但肛门癌也可能导致肛门旁边出现硬块。这种情况下，硬块通常会伴有其他症状，如疼痛、出血、排便习惯改变等。肛门癌的诊断需要进一步的检查，如活检。治疗方法可能包括手术、放疗和化疗等。
5. 外伤或感染：臀部的外伤或感染也可能引起硬块。如果是这种情况，可能会伴有红肿、疼痛等症状。治疗通常包括休息、热敷、使用抗生素等。
无论硬块的原因是什么，如果它持续存在、增大或引起其他不适症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。医生可以通过体格检查、影像学检查或病理检查等来确定硬块的性质，并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的个人卫生，如定期清洗肛门周围、避免长时间坐着等，也有助于预防和缓解相关问题。