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上级医生误诊,无人敢反驳,13 岁女孩死在这所顶级医院

在全国最顶级的医院里,能得到什么样的照护?

如果13岁的玛莎能够回答,她会说只能得到冷漠、傲慢、永远等不来的会诊,和本可以避免的死亡。

骑行摔伤被送入医院,出现各种异常症状,接诊医生却始终回避家属担忧,拒绝将玛莎送入PICU,直至她休克身亡。

在她死后,英国开始推行以其名字命名的「玛莎规则(Martha’s rule)」,赋予患者及其家属「拒绝相信医生」的权利。

拒绝PICU会诊,13岁女孩死在当地最好的医院

2021年夏初,玛莎和全家人前往海边度假。骑自行车路过一片沙滩时,玛莎不慎摔倒。她的身体重重地摔落在自行车车把的一端上,腹部没有出血,只是留下了一个「O」形的红色淤痕。

救护站简单处理后,玛莎的疼痛始终没有缓解。她被送至当地医院,医生表示玛莎很可能因为剧烈的撞击造成胰腺撕裂伤。

直升机将玛莎送往伦敦国王学院医院,这是英国治疗儿童胰腺损伤的三个专科中心之一。玛莎被安排入住「阳光病房(Rays of Sunshine ward)」,病房里有电视和最新的游戏设备,号称是这家医院「最好的位置」。

而玛莎的悲剧,也在阳光下发生。

上级医生误诊,无人敢反驳,13 岁女孩死在这所顶级医院

玛莎摔倒当天在附近医院住院

入住病房几周后,玛莎开始发烧,伴有腹泻和干呕,躺下时还会全身发抖。医生开了抗生素,并表示将在72小时内消除感染。但三天过去,玛莎仍高烧不退。

更糟糕的是,玛莎手臂上的导管和腹部的管子开始流血,血从绷带中渗出来,浸透了她的睡衣和床单。这样的出血对于胰腺外伤来说并不常见,而是严重败血症的迹象之一。

但医生只是告诉家属,「玛莎的凝血能力略有下降,这是感染的正常症状。」

此时,玛莎的 BPEWS(Bedside Paediatric Early Warning Score)评分为 6 分,按照医院指南应该转移到 PICU。当患者没有进入 PICU 时,严重败血症通常是最危险的,而 PICU 可以用强效药物和频繁的干预措施来治疗。但当天的医生并没有请PICU医生会诊评估。

上级医生误诊,无人敢反驳,13 岁女孩死在这所顶级医院

10岁时的玛莎

服用了大量的凝血药物后,周五早上玛莎的出血终于停止了,但高烧仍未退,医生们也尚不清楚感染源。

随后的两天将是英国全国性的假期,玛莎的妈妈找到顾问医生,表达了自己的担忧:「万一玛莎在放假期间出现感染性休克,但医生们却都不在医院值班,我们该怎么办?」而那位医生却告诉她,玛莎的情况一切正常,不需要为败血症忧心。

周日上午,值班教授查完房后便回家了,玛莎被交给一位名叫布兰德的初级医生负责。

下午早些时候,玛莎的身上开始出现红色皮疹,逐渐蔓延到腿、脖子和躯干,这提示玛莎的败血症愈发严重。但布兰德医生没有相关经验,他认为这只是由药物引起的皮疹。

玛莎的妈妈担心这些疹子与败血症有关,便想自己上网查询相关资料,但是一位护士告诉她,上网只会平添她的焦虑,「相信医生就好了」。

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事故发生前一晚,在度假小屋拍的照片

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