医生在接诊精神疾病长处方患者时,要评估用药的依从性,明确患者是否按时、按量服用药物,有无漏服、藏药、私自停药等情况;注意监测患者症状及用药安全性,关注患者病情变化;根据患者情况,定期进行精神心理评估等。
追问5
长处方如何确保其安全性?
对于长处方,在便捷用药的同时,其安全性也受到关注。
根据规定,对于符合开具长期处方条件的慢性病患者,鼓励在社区卫生服务机构开具长期处方,不适宜在基层治疗的慢性病长期处方由二级及以上医疗机构开具。对于符合转诊标准的长期处方患者,根据病情进行基层医疗机构和上级医院之间上下转诊,保障患者安全的同时推进分级诊疗。
医疗机构要结合长期处方开具的原则性指南和药品目录,由接诊医师根据患者具体病情判断长期处方开药时长。医师应当对长期处方进行评估,做好患者用药指导,在患者病历中记录用药频次和药量。医疗机构要开展用药安全教育与用药安全监测,保障患者用药安全。
另外,医生建议,如果发生病情波动,尤其是老年患者,应当及时前往医院就诊。
8类慢病长处方目录出台后,《关于落实分级诊疗要求做好长处方等有关工作的通知》(京卫医﹝2017﹞104号)、《关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关工作的通知》(京卫基层﹝2017﹞3号)、《社区卫生服务机构实施慢阻肺长处方工作方案》(京卫基层﹝2019﹞5号)同时废止。