“我们首先对8类慢性病做了明确,并且附上了推荐用药目录,以及详细的长处方管理流程,包括医生应当如何评估患者的情况、长处方的开具标准、哪些情况应该转诊等,给基层提供更可参考、更具实操性的指南,这样基层医院对于如何备药、医生如何操作更有准备。”北京市卫健委相关负责人介绍:“但并不是说只有这8类可以开,只是针对它们做了更细的指南,国家对于适用的慢性病没有列出目录。”
2021年,国家卫生健康委、国家医保局组织出台《长期处方管理规范(试行)》,其中提到“长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。”
追问2
长处方开多长?时间如何评估?
根据《长期处方管理规范(试行)》,根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过12周。
超过4周的长期处方,医师应当严格评估,强化患者教育,并在病历中记录,患者通过签字等方式确认。
记者注意到,北京更新的8类长处方用药指南中,对于不同疾病长处方的时间做了不同的建议。
如糖尿病患者有明确诊断,满足药物治疗方案稳定、血糖控制稳定3个月及以上、无严重低血糖病史等情况下,可开具8-12周的长处方。
冠心病患者符合无需再进行复杂的治疗、持续用药方案无调整3个月以上、相关临床实验室检查指标基本正常或平稳等要求,可由医生开具4-12周的长期处方。
追问3
哪些精神类疾病可开长处方?
以往提及长处方,多为“高糖冠脑”等老年人常见慢性病,记者注意到,这次北京在首批目录中纳入了精神类疾病。