图2.适应证
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服用时间及用法用量
氯雷他定的作用机制使其不会产生明显的嗜睡效果,因此,可以在白天服用。但对于有特定工作需求(如驾驶或操作机械)的人群,应考虑个人对药物的反应,避免可能的困倦感影响工作。
图3.用法用量
效果不好,增加剂量,还是增加药物种类?
能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂。如抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,过敏反应仍可发生。
所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用或联用作用机制不同的另一种抗过敏药。
欧洲共识中主要强调常规剂量,在效果不佳时,可以加倍。在我国临床医师往往更倾向于同时使用两种或多种抗组胺药物,以达到更好的治疗效果。
《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》[1]建议:
通常首先按照常规剂量用药,如果常规剂量治疗1~2周后效果不佳,可考虑更换其他品类,或两种不同的抗组胺药按常规剂量联合使用,必要时可以联合第一代抗组胺药;
或者在获得患者知情同意的前提下,将第二代抗组胺药加量至2~4倍剂量,有效后逐渐减量维持。