“咳嗽要咳一百天？”“这不是小孩的病吗？”“百日咳听起来很可怕。”近日，百日咳相关话题频登热搜，不少网友在留言中充满担忧。百日咳如何确诊？有哪些典型症状？如何科学看待它的“卷土重来”？针对这些热点问题，新京报记者请首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾、首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科副主任医师王天成、北京大学人民医院儿科主治医师丁明明为大家解答。
临床上如何诊断？
李侗曾：百日咳首选的确诊方式为核酸诊断，但目前大部分医院尚未开展此项检测。很多医院都是临床诊断，医生会根据临床症状，结合患者的血常规做诊断。患者的血常规比较有特点，表现为白细胞和淋巴细胞升高。如果要确定诊断，需要进行病原学检测，如果百日咳的核酸或者抗体阳性，才能确诊百日咳。
主要症状有哪些？
王天成：感染初期，百日咳可能表现为类似普通感冒的症状，如流鼻涕、发热、喉咙痛等，这些症状通常持续一至两周后才出现典型的咳嗽症状。典型的咳嗽症状表现为剧烈的咳嗽，有时可能连续咳嗽数分钟，咳嗽发作可能会导致呼吸困难、呕吐；百日咳的咳嗽通常被描述为带有“吸气性鸡鸣样”或“狗吠样”的声音，这是由于气管和支气管痉挛引起的；咳嗽发作可能会导致呼吸困难，尤其在婴儿和幼儿中更为严重；咳嗽通常在夜间更为频繁，可能会打扰睡眠。
一定咳嗽100天吗？
丁明明：百日咳只是一个概念，不是一定会咳嗽100天。该病的发作期平均时间在两个月甚至一百天左右，但也因人而异，有患者一个月就痊愈了。百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解。卡他期表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，时间可持续1-2周；痉咳期表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，时间一般持续2-6周。恢复期是痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，时间大概2-3周。
