成为网红的司美格鲁肽减肥针，到底有多少是给了真实医学减肥需求的人？
从减重角度看，参考最能减肥的替西帕肽在体重轻一些的糖尿病患者里取得的减重幅度比肥胖症患者小不少，那些只是想让自己身材更好看些的普通人可能未必能获得理想的结果。
而且司美格鲁肽等药物的减肥作用都是随剂量递增。中国没有批准这类用于减肥的高剂量GLP-1药物。司美格鲁肽国内批准的最高剂量只有1mg，远低于国外获批用于减肥的Wegovy的2.4mg。靠糖尿病患者的低剂量版本来减肥，作用会有局限：1mg司美格鲁肽在平均体重99.3千克的糖尿病患者中40周减重幅度不到6%。把糖尿病患者的降糖针拿来当网红减肥针，效果恐怕不会像网上炒作得那么好。
司美格鲁肽等减肥针可以带来长期的减重收益，可这里有一个前提，那就是一直使用。像临床试验里，在使用2.4mg减肥版司美格鲁肽一年后，停药一年，之前打针减掉的体重就回来了三分之二。不是患有肥胖症的人，没有因为肥胖真的影响健康的人，是否真的愿意长期打针——减肥针可不便宜，还是最后只是打几针图个新鲜，在生命中短暂轻了那么几天、几个月？
更为关键的是，医学上没有肥胖症的人，即便通过减肥针减了几斤体重，健康上能有收益吗？对于这些本来就挺健康的人，减肥针带来的消化道不适是否成了毫无必要的“遭罪”？甚至基础心率的提高，是否也需要更为警惕？
就如同不能忽视肥胖症带来的健康威胁，我们也不能忽视当下社会极为普遍的身材焦虑。各种影视剧、时尚杂志、广告，乃至社交媒体，往往都在向我们传递一些未必健康甚至是不现实的身体意象（bodyimage）。近年来，厌食症等饮食障碍疾病在中国也是迅速增加，GLP-1药物的作用机理恰好是降低食欲，延缓消化道排空。当减肥针随着各种种草进入受到身材焦虑影响的年轻人的视野，是否会带来彻底偏离这些药物研制初衷的严重风险？
无论是用于降糖还是减肥，GLP-1类药物都是处方药，都需要由医学专业人员判断是否适合且在相应指导下使用。伴随着网上各种炒作，我们看到的是糖尿病患者开始难以获得对他（她）们来说是必需品的药物，同时，很多并不需要司美格鲁肽等药物来减肥的人在没有任何医学指导的情况下斥重金拿自己的身体“探险”。
面对日益严重的肥胖症问题，我们需要让司美格鲁肽等GLP-1药物成为减肥针，帮助一些真正的肥胖症患者。但是，我们不能迷失在社会偏见带来的身材焦虑中，让与健康毫不相关的身体意象绑架本应用于治疗肥胖症的减肥针。
