参考司美格鲁肽与替西帕肽肥胖症三期临床试验里的对照组的情况。这两个三期临床试验都是在控制饮食与增加运动的基础上进行的，也就是说对照组与用药组都减少了热量摄入并增加了体育运动。
而且这些临床试验的饮食控制与增加运动是专业的营养学家或健康辅导人员定期提供个性化的辅助支持，设计出来是每周体育运动150分钟，配上每天摄入热量比参加试验时估计的能量消耗少500卡路里的饮食方案。现实生活中大多数人第一不会有这么好的辅导支持，第二饮食控制与增加运动也未必能达到上述程度。
但是这种革命性的减肥效果也带来了一些不理性的期望。分析任何一个GLP-1药物的减肥作用，我们必须注意这类药物针对的人群是真的有肥胖症，还是一般的超重。
无论是减重15%的司美格鲁肽还是减重20%的替西帕肽，它们的三期临床试验人群都是BMI30以上或是27以上，还有与超重相关的基础疾病。实际招募的受试者，平均体重在105千克左右，平均腰围114厘米左右，平均BMI是38左右，94%以上受试者BMI在30以上，甚至有近三分之一受试者BMI超过40。可以说，这些受试者确实面临肥胖症的健康威胁，有减轻体重的必要性，即存在医疗上的减肥需求。
在体重没那么重的人群里，减肥针未必能复制三期临床试验的结果，一针减个15%体重。
中国至今没有批准任何一个GLP-1类药物用于减肥，可网上讨论减肥针、求购减肥针的并不少见。
而且现实生活中网红减肥针的受众是四五十岁，病怏怏的大胖子吗？还是因社会偏见对身型过度焦虑的年轻人？在网红减肥针的报道中经常可以看到小红书、B站等社交平台上大量种草的描述。仅凭这些平台的主要用户人群属性，就和司美格鲁肽等药物临床试验人群没多大交集。身体相对健康，体重都不算肥胖或不是严重肥胖的年轻人，使用GLP-1类药物的意义有多大？有很多理由让我们存疑。
