别看利拉鲁肽把奥利司他等减肥药前辈们摁在地板上摩擦，但比起新一代GLP-1药物来说，都不算个事儿。如今的网红减肥针司美格鲁肽，在研究减肥作用的三期临床试验里，68周，平均减重幅度14.9%，减重超过5%的受试者占比超80%，有30.9%的受试者减重幅度超过了20%。
这还没完，利拉鲁肽与司美格鲁肽都是诺和诺德研发的，GLP-1领域还有一家药企也是地位显赫——礼来。2022年7月，礼来公布了自己的新一代GLP-1药物替西帕肽（tirzepatide）治疗肥胖的三期临床试验结果：三个剂量，5mg，10mg与15mg，72周的跟踪时间，基线体重约105千克，平均减重幅度分布为15%，19.5%与20.9%。
包括胃旁路手术等减肥手术获得的减重效果也是1-2年内平均减重25-30%。替西帕肽高剂量组里超过三分之一的受试者减重幅度超过25%，堪比减肥手术。
替西帕肽和司美格鲁肽这些前辈们不太一样，是双激动剂，不仅是GLP-1的类似物，还与另一种激素GIP类似。这个药目前FDA仅批准用于糖尿病，但业界认为，不久就会批准用于肥胖症的治疗。
减肥针风险几何？
GLP-1类药物整体安全性非常好，这也是为什么它们能被开发成减肥针。可是这并不意味着司美格鲁肽等药物就是什么人用都没风险，或是没有值得警惕的不良反应。
所有GLP-1类药物都会提到一个看上去很吓人的风险：甲状腺C细胞增生或癌变。很多人可能也会被这类癌症风险劝退，不过这是大鼠模型里观察到的现象，至今尚未有GLP-1类药物在临床试验或上市使用后增加甲状腺C细胞癌变的证据。出于谨慎起见，存在甲状腺髓质癌等少数几种内分泌相关癌变家族史的人目前不建议使用GLP-1药物。可对大多数人来说，这种听上去最吓人的癌症不是使用减肥针时需要担心的危险。
