著名音乐家贝多芬可能死于肝病？在其去世近200年后一项最新研究显示，贝多芬去世前数月感染了乙肝病毒。
著名音乐家贝多芬
或死于肝病
3月22日，《当代生物学（CurrentBiology）》杂志发表的一项研究报告显示，通过对贝多芬头发中提取的DNA进行分析，发现他有肝病的遗传风险，并在去世前的最后几个月感染了乙型肝炎，这可能最终导致了他的死亡。
报告称，研究人员从英国、欧洲大陆和美国的公共和私人收藏中获得了贝多芬头发样本，并对其进行了鉴定测试。研究发现，其中5缕头发样本被确认是真实的，它们来自一个具有贝多芬祖先DNA且DNA损伤模式也与贝多芬一致的欧洲男性，其中两缕头发被认为是保存最完好的样本。①
研究人员对贝多芬头发中提取的DNA进行分析。美国有线电视新闻网图
自从贝多芬死后，关于其健康问题和真实死因的争论一直不绝于耳。在其生命的最后七年里，这位作曲家至少经历了两次与肝病有关的黄疸病发作，导致外界普遍认为他死于肝硬化。
此后数年，关于其病史的研究一直在继续。这项新研究则更进一步，对贝多芬的头发进行了基因分析。科学家指出，贝多芬拥有的基因变异，使其天生就更容易发生肝脏疾病。更具有决定性的是，在贝多芬头发中也找到了乙肝病毒的DNA痕迹，这可能是导致贝多芬常年蒙受疾病痛苦的原因。
至于贝多芬是如何感染上病毒的，恐怕答案已经湮没在历史中。论文的作者之一、马克斯·普朗克进化人类学研究所的基因学家Arthur Kocher推测称，贝多芬可能是通过母婴传播感染病毒，大约有四分之一的感染者最终会出现肝硬化或者肝癌。②
从肝炎到肝癌只有三步
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，担负着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能。但持续熬夜爆肝、酗酒、吸烟等不良习惯，往往会给我们的肝脏带来极大的负担，甚至带来伤害。
据国家疾控中心的调查显示，我国乙肝病毒感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约2000万-3000万例③。《2019年中国肿瘤登记年报》显示，我国患脂肪肝人数已超过2亿。2015年全国肝癌新发病例约36.5万，占全球新发病例的50%。④
乙肝、丙肝是肝癌的高危因素，一定要引起足够重视，接受正规治疗。北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任郑素军教授2019年接受健康时报采访时介绍，从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。⑤
第一步：肝炎
感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。
第二步：肝硬化
乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。
第三步：肝癌
肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。
三个肝病的高危因素
尽量远离
1、病毒感染
据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。⑥
建议：
（1）接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。
（2）父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。
（3）患慢性乙肝或丙肝者，遵医嘱进行抗病毒治疗。
2、喝酒
饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。⑦
建议：
最安全的饮酒量为0，不饮酒才能对健康有益。
3、吃到发霉食物（黄曲霉毒素）
1993年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。许多霉变的食物里都含有黄曲霉毒素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。
建议：
（1）粮油保存要干燥、通风。
（2）注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥，最好半年一换。
（3）叶绿素可有效降低黄曲霉毒素毒性，高危地区平时注意补充绿色蔬菜。⑧
预防肝病
做好这5件事
四川大学华西医院肝脏外科主任文天夫2021年发文用自己的经历提醒大家，为了护好肝，以下几件事不要做。⑧
1、不轻易熬夜
长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。文天夫只为两件事情熬夜，一是要做肝移植手术或者病人有情况需要到医院处理；二是家人生病需要送医，需要照顾。除此之外，几乎不熬夜，每晚都争取11点以前睡觉。
2、不喝酒
酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。文天夫医生自己年轻的时候可以喝一点酒，后面发现影响睡眠就不喝了，如果非要喝，只能喝半杯啤酒。
3、不要坏情绪
不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。当然，心态好不容易做到。首先把工作做好，再把各方面的事情都做好，不要有太多的担心、焦虑，这样达到满足心态好就比较容易。
4、不要乱吃药
肝脏是药物代谢的主要器官，容易出现药物损伤。文天夫表示，复方制剂、清热解毒药要慎用，很多人对它非常敏感，一来就是急性肝炎的表现，甚至有的人因为吃感冒药导致换肝，这跟肝的生物反应性有关。
5、出现这几种情况早检查
湖南省肿瘤医院肝胆肠外科主任吴飞跃2018年在健康时报刊文提醒，如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝病要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。⑨
（1）没理由地感到疲倦乏力；
（2）莫名出现消瘦；
（3）消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；
（4）发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持续3-5天；
（5）出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；
（6）胸闷咳嗽；
（7）肝区疼痛。
