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新冠灭活疫苗临床Ⅲ期数据公布 揭疫苗区别

mRNA疫苗

mRNA疫苗虽然中国人暂时还打不上,但是由于技术新且在世界范围内覆盖广,它提交和发布的数据非常多。在FDA和WHO官网以及各大顶级期刊可以找到大量的研究,包括关于它与病毒变异株的研究也在不断更新。

据美国CDC官方解释,mRNA进入免疫细胞后,细胞会利用它制造病毒的蛋白片段,此后细胞将分解疫苗成分并将其排出。病毒蛋白片段将会在细胞表面表达,激活免疫应答,使人获得对新冠病毒的免疫能力。这种方案并不将整个病毒注入人体,免疫系统仅仅识别和记忆通过mRNA制造的病毒蛋白片段。疫苗本身内含物会被分解和排出,且mRNA不会进入细胞核,不会与人类DNA发生互动。

之前,有病毒研究者从工艺角度推测,mRNA疫苗由于针对性高,将无法应对变异病毒。但是近期外刊发布的BNT162b2数据来看,至少它的表现还是不俗的:对有免疫逃逸能力的B.1.351,卡塔尔研究显示在两针免疫完成后,BNT162b2有75%的保护效力,虽然低于对野生型95%的保护效力,但依然足够高。最近一项英国研究提示BNT162b2对印度变异株B.1.617有症状感染具有88%的保护效力。

灭活疫苗

JAMA这篇研究中提出,灭活疫苗的由于制作工艺要求较低,便于保存和运输,适用于许多发展中国家。

灭活疫苗顾名思义,由灭活病毒诱导人体产生免疫原性。灭活病毒十分安全,因此灭活疫苗的不良反应率较低。

此外,从工艺理论上来说,灭活疫苗由于针对性较低,对变异株的效果会强于mRNA疫苗。但是从目前已知的信息来看,免疫逃逸变异株对灭活疫苗也存在中和抗体抵抗,而mRNA疫苗面对B.1.351尚且还能维持一份不错的保护效力,看来理论还需要更多的实践来检验……

腺病毒疫苗

腺病毒疫苗当中的“腺病毒”,本身只是个载体。腺病毒疫苗进入人体细胞后,会制造新冠病毒的突刺蛋白并进行表达,通过对突刺蛋白产生免疫反应,人体获得对新冠病毒的免疫力。

腺病毒疫苗由于不良反应较多以及比mRNA疫苗低得多的保护效力试验数据,在部分国家和地区产生了争议。

重组疫苗

此处指重组蛋白疫苗,包含病毒的白蛋片段而非整个病毒,依靠病毒蛋白片段来激活人体免疫反应,以此获得对病毒的免疫力。

目前重组疫苗尚无正式发布的III期临床结果。

参考文献

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2.Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2Vaccineson Symptomatic COVID-19 Infection in Adults. JAMA.doi:10.1001/jama.2021.8565

3.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/how-they-work.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fvaccines%2Fabout-vaccines%2Fhow-they-work.html

4.https://www.businessinsider.com/covid-vaccines-compared-vaccine-pfizer-oxford-moderna-astrazeneca-side-effects-2021-2

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6.https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338096/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_evaluation-BNT162b2-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

7.https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-share-positive-early-data-lead-mrna

8.N Engl J Med 2021; 384:1899-1909. DOI: 10.1056/NEJMoa2103055

9.http://finance.eastmoney.com/a/202103261860210044.html

10.N Engl J Med 2020; 383:2439-2450.DOI: 10.1056/NEJMoa2027906

11.https://www.cdc.gov/library/covid19/102720_covidupdate.html

12.https://www.fda.gov/media/144246/download

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