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急性纵隔炎是什么 急性纵隔炎的症状有哪些

急性纵隔炎是什么

纵隔炎指纵隔内的细菌感染,分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成脓肿,病情严重。慢性纵隔炎多为肉芽肿样,常由原发肺结核或组织胞质菌病感染所致,起病缓慢,常无症状,在X线检查时发现,少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。

急性纵隔炎的症状有哪些

常见症状:发热伴寒战、头痛头昏、呼吸困难、发绀、吞咽困难、咳嗽、气促、咯血、耳痛

急性纵隔炎早期无症状,逐渐出现纵隔器官受压或粘连的症状,表现为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈,胸壁上侧支循环静脉扩张。急性纵隔炎常见的症状为寒战、高热、气短及颈部疼痛,重者可伴有纵隔内积脓、积气、纵隔气肿及皮下气肿。感染的脓液也可破入胸膜腔引起急性脓胸及脓气胸。由于侧支循环的建立,梗阻可逐渐减轻,症状也可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉受压引起肺动脉压增高;累及肺静脉可导致肺血管淤血,出现咯血;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫喉返神经出现声音嘶哑等症状;若脓肿压迫气管可产生高音调性质的咳嗽、呼吸困难、心动过速、发绀,严重时出现休克,危及生命。查体可见上肢和颈部皮下气肿及捻发音,病情进展时皮下气肿可达胸部、腹部及下肢皮下,胸骨有触痛,纵隔浊音界扩大,颈部肿胀,心率增快。

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