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什么是高血压肾病 高血压肾病的症状有哪些

什么是高血压肾病

高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

高血压肾病患者一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和下肢会浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出。

高血压肾病患者饮食要讲究清淡,少吃咸食、少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品也要少吃;而冰激凌、饮料等零食也要远离。对于高血压肾病来讲,每日摄盐量在2―3克为宜,

世界卫生组织规定的是每人每日摄盐量在6克以下。如果

摄入食盐量过多,会使血管硬化和血压升高,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可减少降压药物的剂量,从而减少药物副作用。

另外,高血压肾病还要避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。

高血压肾病的症状有哪些

一、病史及症状

年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,还伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查

(1)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

(2)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。

(3)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

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