慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,是一种有特征性病理变化的胃炎,是指在胃粘膜发生大小不等的糜烂,其周围粘膜有慢性炎症浸润及腺管上皮增生,它常与其他疾病伴发,如胃、十二指肠的消化性溃疡,慢性浅表性或萎缩性胃炎等,亦可单独发生。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。??疣状胃炎患者可无自觉症状,但多数有一定的症状,其主要表现如下:
(1)上腹部疼痛,疼痛性质多为空腹时疼痛,且呈季节性发作。
(2)可出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹不适等,严重者还可出现体重下降、全身倦怠等。
(3)本病可致上消化道大血出,出血方式多为呕血。
疣状胃炎病因尚未明了,可能与内分泌异常、中毒、药物、刺激物的影响等有关。
本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
疣状胃炎的治疗
1、消除病因
祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2、药物治疗
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。