肾损伤的致伤原因：
.开放性损伤
.闭合性损伤
.肾本身病变(病理肾)
.医疗操作
肾损伤的病理类型：
肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤
晚期病变：尿囊肿;血肿组织纤维化肾积水;动静脉瘘或假性肾动脉瘤;肾血管性高血压。
输尿管损伤病因：
1.开放性手术损伤：如妇产科、普外科;
2.腔内器械损伤：如经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜;
3.放射性损伤：如宫颈癌、前列腺癌、术后放疗;
4.外伤
输尿管损伤的病理：
挫伤、穿孔、结扎、钳夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血、坏死等。
输尿管、膀胱、尿道黏膜为移行上皮细胞覆盖、血运丰富、组织能力较强。
膀胱损伤的复杂病因
1、开放性损伤
2、闭合性损伤
3、医源性损伤
膀胱损伤的病理
1、挫伤
2、膀胱破裂
(1)腹膜外型尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。大多由膀胱前壁的损伤引起。
(2)腹膜内型膀胱壁破裂，伴腹膜破裂，尿液流入腹腔引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。
前尿道损伤的病因
男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时，将球部尿道积压向尺骨联合下方，引起尿道球部损伤。
前尿道损伤的病理
1、尿道挫伤时仅有水肿和出血可以自愈。
2、尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。
3、尿道完全断裂使断端退缩、分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿时易引起尿外渗。
后尿道损伤的病因和病理
膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时覆着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道断裂，甚至在前列腺尖处撕断。当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
泌尿生殖系损伤的症状有哪些
常见症状：尿痛、血尿、外阴肿痛、出血
肾损伤的临床表现
休克
多因创伤所致失血性休克，临床上应注意合并胸腹困难其他组织器官、损伤的可能。
血尿
大多伴有血尿但应考虑到肾、输尿管、膀胱尿道这一连续管道通路中任何一个部位出现横断性损伤时可能发生引流不通、血块堵塞等现象时会有轻微血尿和无尿的可能。
疼痛
腰腹部肿块
发热
早期与合并部位损伤、炎症反应综合症(sirs)有关;
晚期(一般24~48小时以后)有发生感染的可能。
输尿管损伤的临床表现
1、血尿
2、尿外渗
3、尿瘘
4、梗阻症状
膀胱损伤的临床表现
1、休克
2、腹痛
3、血尿和排尿难受困难
4、尿瘘
多见于开放性损伤;闭合性损伤在后期合并感染,可形成皮肤破口、发生尿瘘。
前尿道损伤的临床表现
1、尿道出血、滴血或血尿
2、疼痛
3、排尿困难、可伴尿潴留
4、局部血肿
5、尿外渗
6、尿瘘
后尿道损伤的临床表现
1、休克
2、疼痛
3、排尿困难
4、尿道出血
5、尿外渗及会阴阴囊部血肿
