脑溢血是指脉脑实质内的出血，多数发生在大脑半球内，是病死率最高的疾病之一。脑溢血的发病年龄一般在40次以上，常有高血压及动脉硬化病史，多在活动中发病，且发病突然。脑溢血一旦发病，起病急、进展快，典型症状有：头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高。血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。
1、高血压
高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变
又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤
如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病
脑溢血是怎么引起的
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂
如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
脑溢血患者如何护理
1、如果家中有人发生了脑溢血，最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。
2、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处，并保持平稳和安静，立即呼叫急救车。
3、在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，或用纱布包住病人舌头拉出，以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。
4、一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。
5、可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。
6、如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
