让人头痛的“偏头痛”
偏头痛是一种多发而常见的神经系统疾患。据我国的一次全国性流行病学调查,本病的标化患病率为7608/10万,居所见各种神经疾患的首位。多起病于青春期,女性约4倍于男性,1/3有家族史。
发病诱因
1、遗传因素:约60%的患者均有家族遗传史,因此认为该病与遗传有关。
2、化学因素:偏头痛发作时脑部一种称之为5羟色胺的化学物质含量降低,从而引起脑血管功能异常和脑部其它化学的失调,出现头痛等症状。
3、物理因素:肿物压迫导致血管牵引、伸展、移位、扩张、脑膜受刺激等情况都可能引起偏头痛。
4、外界因素:研究表明,持续尖锐的噪音会导致人面部血管扩张以及刺激大脑神经从而引发偏头痛。强烈的光照会容易令人疲劳、烦躁、具有一定挑衅性和攻击性,从而刺激大脑引发偏头痛。
5、气候因素:暴晒、吹风、寒冷刺激等都会引发偏头痛。
6、内分泌因素:约70%的偏头痛发生在女性经期前后,因此可以认为激素的波动可造成偏头痛。除此之外口服避孕药、绝经期、激素替代治疗时也可引发偏头痛。
7、嗅觉因素:吸入烟草、香料或其它一些气味也会引发偏头痛。
8、睡眠因素:睡懒觉、熬夜等不规律的睡眠以及严重睡眠不足都会引发偏头痛。
9、饮食因素:经常食用巧克力、酒精饮料、柠檬汁、生冷食物等刺激性食物或吸烟、喝酒等均会引发偏头痛。另外进食少或者进餐间隔过长也可引发偏头痛。
10、心理因素:紧张、忧虑、焦虑、生气、激动等剧烈的情绪刺激会引发偏头痛。
11、药物因素:过量服用硝酸甘油、利血平、雷尼替丁等药物会诱发偏头痛。
12、疾病因素:眼、耳、鼻等病变可刺激神经,从而对大脑造成影响诱发偏头痛。
发病特点
1、年龄:在整个儿童期和青少年期,偏头痛的患病率呈上升趋势,多在20-40岁之间发病,50岁以后可部分或完全缓解。
2、性别:青春期前男女患病率相似,青春期后女性较男性居多,绝经期后男女患病率接近。
3、发作时间:每次发作持续大约4-72小时。
4、头痛部位:单侧或双侧头痛,大多数为单侧头痛。
5、疼痛程度:中重度疼痛。
6、疼痛性质:搏动性疼痛或者呈现炸裂性剧烈疼痛。
临床表现
1、前驱期:头痛发作前,可出现抑郁、不安、嗜睡、畏光及颈部发硬等不适症状。
2、先兆期:主要有视觉先兆、感觉先兆和语言先兆三种表现。视觉先兆主要表现为闪光、暗点、视野缺损、视物变形等症状;感觉先兆主要表现为面部和上肢部位出现针刺感、麻木感等症状;语言先兆主要表现为言语障碍。偶有出现运动障碍的情况。这些症状通常会持续5-30分钟。
3、头痛期:以单侧头痛为主,可左右交替发生,但也存在双侧头痛的可能。头痛发作时常出现食欲下降、头晕、注意力不集中、记忆力下降及恶心等症状,严重时出现呕吐现象。
4、恢复期:头痛症状在持续4-72小时左右时会自行好转,但也伴有疲劳、筋疲力尽、头皮触痛等症状。
偏头痛发作时分为:前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四个时期,但并非所有患者发作均出现上述四期症状。
临床分类
1、有先兆偏头痛:指有明确前驱症状的偏头痛。
2、无先兆偏头痛:指没有前驱症状的发作性偏头痛。
3、复杂性偏头痛:指伴有各种神经症状的偏头痛,以眼肌麻痹型偏头痛和偏瘫型偏头痛为主。
4、其他型偏头痛:心脏型偏头痛、基底动脉型偏头痛、儿童偏头痛、慢性偏头痛、月经性偏头痛、妊娠期偏头痛、哺乳期偏头痛等。
并发症
1、偏头痛性梗死:极少数情况下出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,持续60分钟以上。
2、诱发癫痫:癫痫发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
偏头痛如何快速缓解
偏头痛使人变得非常虚弱,比常见的紧张性头痛需要更多治疗。如果你有偏头痛,最好的做法当然是防止它发作。不过,要完全防止它发作并不容易,所以本文会教你一些缓解偏头痛的方法。一起来看看吧。
服用适宜的补充剂。
服用经研究后推荐的补充剂,如维生素B2、野甘菊、褪黑素、款冬、辅酶Q10以及镁补充剂等,能帮助你摆脱偏头痛的困扰。
用款冬制成的补充剂是最有效的补充剂之一,人们普遍认为它能防止偏头痛的发生,并缓解发作时的痛苦。当作为受体阻滞药用时,它可以减轻炎症,使血流速度稳定,防止血管痉挛。但是要确保你服用的补充剂是不含磷脂酸的,服用50mg即可以.
维生素B2,即核黄素,也可以降低偏头痛的发作频率、以及缓解痛苦。每天服用400mg的维生素能降低一半的发作率,而且在发作时服用可以临时止痛。
野甘菊、褪黑素和辅酶Q 10并不能减轻偏头痛发作时的疼痛,但是长期服用可以减少发病次数。
镁的作用尚未全部弄清楚。如果是生理周期引起的偏头痛,服用500mg镁补充剂即可缓解痛苦,但若是其他原因的话,尚不能确定是否有效。
泡一杯薰衣草花茶:
其他有效的草本植物亦可。花草茶可以舒缓身体,缓解可能激发偏头痛的紧张,缩短发作时间。薰衣草、生姜、薄荷和辣椒都有此效果。
薰衣草可以减少血管炎症,是治疗紧张焦虑情绪以及由此而引发的偏头痛的最有效的植物。除饮用薰衣草花茶外,发作时也可以将干燥的薰衣草香包或热包敷在眼睛上,缓解痛苦。
生姜、薄荷和辣椒先天就具有镇痛的特性。生姜和薄荷能减少偏头痛引起的反胃。生姜能够稀释血液,所以如果血液本来就很稀的话,则不能使用。
泡花草茶时加辣椒能驱除偏头痛。将1英寸(2.5厘米)的鲜生姜、1匙(5毫升)干辣椒以及2杯(500毫升)开水一起泡十五分钟。[2]
考虑用点咖啡因:
对于偏头痛而言,咖啡因是把双刃剑。食用太多会导致偏头痛,但是当偏头痛发作时,少量的咖啡因就可以止痛。
只能食用少量的咖啡因:苏打水、一杯咖啡、一杯茶或者一根巧克力棒里的含量即可,不能饮用咖啡因含量高的功能饮料。
记住,只有当偏头痛不是咖啡因引起的,使用咖啡因才能有效。
按摩两鬓和脖子:
偏头痛与紧张密切相关。有时候,做一个快速简单的按摩能够化解绷紧的肌肉以及血管,从而减缓偏头痛症状。
用双手的食指和中指轻柔的按摩两鬓、颈侧以及颈背。
为使按摩更加有效,在按摩前可将双手泡在冰水里。冷水可以促使血管收缩,以此来减缓头部血液的流动速度。