在病人接受治疗的时候，往往会出现相关疾病的并发症，这通常都会对医疗人员造成极大的困扰。因此，了解多一点有关疾病的并发症，这就有助于在治疗前做好相应的准备。以下就由小编来介绍一下有关慢性胰腺炎的有关并发症。
1.假性囊肿
(1)形成机制：慢性胰腺炎并发假性囊肿有两个重要机制：
①胰管内压力增高致胰管破裂，胰液外渗。因无活动性炎症，胰液常为清亮。
②活动性炎症合并脂肪坏死(也可能有胰腺实质的坏死)，胰液自小胰管外渗。因含坏死组织，胰液常有变色。
(2)假性囊肿发生于约10％的慢性胰腺炎病例。假性囊肿可为单个或多个，或大或小，可位于胰腺内、外。绝大多数假性囊肿与胰管相通，富含消化酶。假性囊肿的壁由邻近结构构成，如胃、横结肠、胃结肠网膜及胰腺。假性囊肿的内膜由纤维或肉芽组织构成，因无内皮组织而与胰腺真性囊肿区分开。假性囊肿一般无症状，但可通过机械性压迫产生腹痛或胆道阻塞等症状。当其侵蚀血管时，可引发出血、感染或破溃，导致胰瘘或腹水形成。假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确。若已置管引流，则可测量囊液淀粉酶水平，如有升高则符合假性囊肿的诊断。
(3)治疗：
①引流：引流的适应证包括囊肿迅速增大、囊肿压迫周围组织、引发腹痛和感染征象。引流方法有经皮引流和内引流。前者需放置引流管数周至囊腔消失，有可能并发感染。依假性囊肿的位置和现有设施，可通过内镜或手术治疗，80％的病例行内镜治疗有效。囊肿的复发率为20％，病死率为3％。
②手术治疗包括囊肿胃造口术、囊肿十二指肠造口术及Rou-X-en-Y式囊肿空肠吻合术。局限于胰尾的囊肿可作胰腺远端切除。
2.胆道或十二指肠梗阻
(1)胆道和(或)十二指肠的症状性梗阻：发生于5％～10％的慢性胰腺炎病例。十二指肠梗阻主要表现为餐后腹痛和早饱;腹痛和肝功能异常(包括高胆红素血症)常提示有胆管狭窄。本并发症多见于有胰管扩张的患者，主要是由于胰头部炎症或纤维化、假性囊肿所致。ERCP最常用于胆道梗阻的诊断，MRCP亦可得到同样质量的胆道显像，并可能最终取代ERCP。十二指肠梗阻可通过上消化道内镜等检查明确诊断。
(2)治疗：若是假性囊肿引发的梗阻，则可按上述方法处理。否则，可选用胃空肠吻合术及胆总管小肠吻合术。胆道的良性狭窄可行内镜下支架置入术。应该强调解压术，因为其可逆转胆道梗阻引发的继发性胆道纤维化。
3.胰源性胸、腹水
(1)胰源性胸、腹水的形成：可能是由于胰管破裂，与腹腔和胸腔形成瘘管，或是假性囊肿的破溃致胰液进入胸、腹腔。临床上，胰源性腹水可呈浆液性、血性或乳糜性，后两者较少见。胰源性胸腔积液以左侧多见，具有慢性、进行性、反复发作及胸水量多的特点，也可为浆液性、血性或乳糜性。通过腹穿或胸穿分析腹水或胸腔积液的性质可获得诊断，若积液内淀粉酶升高，尤其是大于1000U/L时，具有较大的诊断价值。
(2)治疗：非手术治疗包括反复穿刺、使用利尿药、奥曲肽及胃肠外营养。若有胰管破裂，内镜下支架置入在短期内行之有效，长期疗效则依病因而定。
4.脾静脉血栓形成
(1)脾静脉血栓形成：在慢性胰腺炎中的发生率约为2％。其产生的原因是脾静脉受压、慢性胰腺炎的急性发作及纤维化过程引起血管病变有关。临床上可出现胃底或食管下段静脉曲张等门脉高压的表现，因而可引发消化道出血，偶尔可并发肠系膜上静脉或门静脉的闭塞。
(2)脾切除治疗有效。
5.假性动脉瘤的形成
(1)在慢性胰腺炎中，假性动脉瘤的发生率为5％～10％。产生的机制有三：
①伴发急性炎症时释放的消化酶被激活，对血管壁有消化作用。
②假性囊肿增大进而侵蚀血管。
③胰管破裂，致富含消化酶的假性囊肿形成，常位于动脉附近。
假性动脉瘤可致消化道出血，其可以是缓慢、间歇性的出血，也可以是急性大出血。受累的血管常靠近胰腺，包括脾动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉。CT或MRI可发现该病变，表现为胰腺内类似于假性囊肿样的囊样结构，彩色超声可显示假性动脉瘤内部的血流情况。
(2)肠系膜造影可确定诊断，同时在此操作过程中可对假性动脉瘤进行栓塞治疗。手术治疗比较困难，有一定风险。
6.急性胰腺炎
(1)慢性胰腺炎可出现胰腺的急性炎症，多为间质性，偶也可表现为坏死性胰腺炎，易致后期胰腺和肝脏脓肿的发生。慢性胰腺炎Whipple术后也可能并发胰腺坏死和脓肿。
(2)其处理与急性胰腺炎大致相同。
7.胰腺钙化和胰管结石
(1)胰腺钙化：是各种原因引发的慢性胰腺炎的一个共同特征。慢性胰腺钙化的存在也提示有胰管结石。应注意排除其他引发胰腺钙化的原因，如囊性新生物、血管瘤及血肿机化等。在酒精性胰腺炎中，约25％～60％的患者出现胰腺钙化，多在症状出现后8年内发生。只有50％～60％有胰腺钙化的患者合并有脂肪泻或显性糖尿病，故发现胰腺钙化并不表明是终末期慢性胰腺炎。
(2)治疗：除内镜下取石、体外震波碎石及外科手术外，对胰管结石也可用口服枸橼酸盐治疗。国外研究发现，枸橼酸盐可增加胰石的溶解度，每天口服枸橼酸盐5～10g，3～27个月后38.9％的患者其胰石有缩小。
8.胰腺癌慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要危险因素，尤其是酒精性、遗传性和热带性胰腺炎。发生率约为4％。目前尚无有效的监测手段，CA19-9难以发现早期病变。ERCP、CT及超声内镜也较难对其做出诊断。当鉴别有困难时，应予手术探查。
9.胰瘘
(1)包括胰腺外瘘和内瘘：外瘘常发生于胰腺活检、胰腺坏死、外科引流术后、手术中的胰腺损伤或腹部钝伤后。内瘘常发生于慢性胰腺炎主胰管或假性囊肿破裂后，常合并有胰源性胸、腹水。酒精性胰腺炎易出现内瘘。
(2)治疗：
①外瘘的治疗：以前一直采取TPN和禁食处理，并且证明是有效的。近年来发现，使用奥曲肽50～100?g，每8小时1次，是使外瘘闭合的安全有效措施，但疗程过长可能会抑制胆囊排空而诱发胆石症。且其费用昂贵，近年来采用内镜下支架置入术，通过ERCP显示导管破裂部位，经Vater壶腹部进入主胰管置入支架，停留4～6周，第二次ERCP术时予以取出。若此时仍有外瘘存在，可再次置入支架，并使用奥曲肽以减少胰液量。奥曲肽常被用于围手术期预防胰瘘等并发症。
②内瘘的治疗：内瘘采用TPN和反复抽取胸腔积液和腹水的方法，也证明是有效的。亦可采用奥曲肽、内镜下支架置入术及手术治疗。
10.其他并发症
(1)骨质损害的发生相对少见，主要包括骨软化症和特发性股骨头坏死。
(2)有脂肪泻的慢性胰腺炎，常有脂溶性维生素A、D、E、K的不足。
(3)维生素B12吸收不良发生于50％的严重慢性胰腺炎病例，予口服胰酶制剂后，可使维生素B12的吸收恢复正常。
(4)慢性胰腺炎患者因免疫功能紊乱而合并有较高的贾第鞭毛虫感染率。若脂肪泻对胰酶制剂治疗无效时，应行大便检查排除贾第鞭毛虫感染。
(5)偶尔，慢性胰腺炎患者可出现横结肠或降结肠的部分或全部狭窄。
通过以上对慢性胰腺炎的有关并发症的介绍之后，相信不少的人对此有了比较全面的了解。并发症的发生对病人和医疗人员都会造成极大的影响。因此，采取相应的准备，有利于把并发症的影响降到最低。多谢各位阅读小编的文章。
肠梗阻导致的急性肾衰
急性胰腺炎是一种发作比较突然和迅速的疾病。急性胰腺炎如果得不到彻底有效的治疗，就会转变成为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎会反反复复的发作，严重影响人的正常生活和工作。所以一旦是发现了急性胰腺炎就需要及时治疗才行。那么急性胰腺炎最常见并发症有哪些呢？
急性胰腺炎的并发症
1、腹痛
腹痛为急性胰腺炎的主要表现，多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于腹中部，亦有偏左或偏右者，疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割样痫、钻病或绞痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3—5天后缓解，出血坏死型者剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹e应注意少数年老体弱者有时腹痛轻微，甚或无腹痛。
2、发热
发热水肿型胰腺炎可有中度发热。少数为高热.一般持续3—5天;出血坏死型发热较高，且持续不退，特别在胰腺或腹腔有继发感染时，常呈弛张高热。
3、休克
仅见于出血坏死型，在病初数小时突然出现，提示胰腺有大片坏死，也可逐渐出现，或有并发症时发生。休克主要由于有效循环容量不足所致。
4、恶心、呕吐及腔胀
起病即伴忍心、呕吐，有时十分频繁。剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡样液体，同时有腹脓出血坏死型者常有腹胀显著或麻痹性肠梗阻。
5、水电解质反酸碱平衡亲乱
多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血坏死型每有明显脱水与代谢性酸中毒.常伴有血钾、血镁降低。因低钙血症引起手足搐扬者，为重症与预后不佳的征兆。
急性胰腺炎的危害都有哪些
1、对消化系统的危害：无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎，消化系统各脏器均可发生变化，如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见，更是被大多数患者所熟知，本文不再赘述。
2、对心脏的损害：急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响，也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在，因此要注意病史询问及相应的检查，以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查，异常者则进行心电监护，并及时复查和随访。
3、对呼吸系统的损害：急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
4、对肾脏的损害：急性胰腺炎可合并有肾脏损害，但不同病人肾脏损害的程度可不相同，轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病，其发生率在重症急性胰腺炎可达23%，死亡率可达50%。因此，应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的，休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等，都能引起对肾脏的危害。
本文详细介绍了急性胰腺炎的并发症，也介绍了急性胰腺炎的危害。如果你是一位患上了急性胰腺炎的人，那么你最好是重视这种疾病，一定要下定决心彻底治好这种疾病才行，不然的话转变成慢性胰腺炎再想治疗就会非常困难哦。
