小二白血病是一个永恒的话题,因为它的发病率逐年增高,许多人因为治疗的不及时或者发现的太晚而丧失了宝贵的生命,其实无论是哪种疾病,到了晚期它的治疗都是很麻烦的,疗效不好还会使人多受罪。那么小儿白血病到底应该怎么治疗呢
用药治疗
1.一般治疗及支持疗法
(1)加强护理,卧床休息并加高蛋白高维生素饮食。
(2)作好保护性隔离:应与有感染的患者隔离。对粒细胞缺乏的患儿,力争创造条件给予单间病房或层流病室。
(3)尿酸肾病的防治:
①对白细胞数极高的患儿在化疗开始前应给予“水化”、“碱化”,即:供给充分液量每天2000~3000ml/m2;静注或口服,以维持尿量每小时>100ml/m2。
②碱化尿液:碳酸氢钠静滴或口服,保持尿pH>7.0。
③口服别嘌醇:>6岁100~200mg/d,<6岁50mg/d或每天10mg/kg,分2~3次口服,5~7天。
(5)输血或成分输血:纠正贫血可输新鲜血或浓缩红细胞,使血红蛋白达70~80g/L。血小板过低可输浓缩血小板,每天可给4~6U(400ml全血中所获血小板为1U)。最好使血小板维持在30×109/L以上。粒细胞过低,可考虑输浓缩白细胞。因粒细胞寿命仅数小时。疗效不确切。目前对此多持否定态度,认为粒细胞含有白细胞抗原。受者会产生抗白细胞抗体。最好粒细胞悬液经过15Gy射线照射后再用。
2.化学药物疗法为白血病的主要疗法。
(1)化疗的主要原则:联合、足量、按型、间歇、长期。
①联合用药:协同增效、减少复发。可提高缓解率和长期存活率。
②足量给药:在诱导治疗阶段足够大量的投药,尽可能多的杀灭白血病细胞,使骨髓迅速达到抑制状态,对以后减少复发极为重要。