(一)发病原因
1.成年人的病因此病多见于重病、年老患者,最常见的病因如下:
(1)慢性阻塞性肺疾病:占所有病例的60%~85%。其中以慢性肺源性心脏病最常见。其病理基础可能是阻塞性肺气肿,使肺动脉压力过高,继发右心室肥厚及右心房扩大、缺血、纤维化等。
(2)心力衰竭:MAT患者常伴有心力衰竭,可高达13%~32%。心力衰竭的缺氧和血中肾上腺素水平高。可能促发MAT。伴充血性心力衰竭的冠心病患者亦易发生MAT。
(3)洋地黄中毒:尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者,更易发生MAT,并常伴有不同程度的房室传导阻滞。
(4)外科手术:特别是伴有严重并发症的有外科手术史者,如吸入性肺炎、革兰阴性杆菌败血症等。
(5)少见的病因:如低血钾、肺栓塞、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、败血症、糖尿病、二尖瓣脱垂等。感染、代谢紊乱或服氨茶碱可加重病情。
2.儿童的病因
(1)心脏传导系统发育未成熟:新生儿出生后,心脏的传导系统尚有一个继续发育成熟的过程。在此过程中,解剖组织学和病理生理学的改变容易导致婴儿心律失常和猝死。正常心脏的胎儿,在子宫内即可发生MAT。
(2)病毒性心肌炎:新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变,结果导致某些婴儿心律失常。
(3)儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等:有报告在用洋地黄后出现MAT,但均无洋地黄中毒反应,停服洋地黄后,MAT依然存在,故与洋地黄无关。
(二)发病机制
尚不清楚。有学者认为,由于心房内有多个起搏点交替释放冲动所致,或房内传导系统缺血,心房肌不应期长短不一,激动在房内结间束内折返并互相干扰融合而导致MAT。近年来发现在MAT发作时.常有血浆儿茶酚胺增高,促使心肌细胞内Ca2积贮,形成Ca2负荷过度,导致触发活动形成而产生MAT,现认为系肌袖性紊乱性心房律所致,可诱发心房颤动。
为什么会猝死
小宝宝生下来之后给家庭带来了极大的欢乐,小宝宝给妈妈的快乐更是任何东西都难以代替的。但是哺育小宝宝是一项幸福而且艰巨的任务,有的时候如果护理不当小宝宝会出现猝死,让妈妈们伤心欲绝。那么婴儿猝死的原因有哪些呢?
一、与父母同床而睡
与父母同床睡的情况是非常多见的,尤其是小宝宝,家长为了方便照顾,都会选择与宝宝同床睡。但是,据调查显示,在一个8年的实验中,75%的4个月以下的小宝宝发生猝死现象都是来自于与父母同床而睡。
二、婴儿床内放置过多物品
有些父母会出于将床布置得更为舒适的考虑,在婴儿床中放置被子、毯子、枕头之类的柔软的东西,但是正是这些东西会造成宝宝的窒息。如果这些东西在不经意间盖住了宝宝的头部,宝宝会因为难以呼吸而导致窒息,这也是婴儿猝死的重要原因之一。
三、过热
家长应根据实际天气情况选择给宝宝穿戴的衣物,不要为宝宝穿过多过厚的衣服。尤其是在夜里,如果宝宝在睡眠中体温过高,就很难从睡梦中醒来。据调查显示,在冬季寒冷的月份里,由于宝宝穿的衣服过多,更容易导致猝死。
四、宝宝趴着睡
很多宝宝喜欢趴着睡,然而这就是宝宝猝死的另一个重要原因。专家建议宝宝正确的睡姿为仰睡,可以有效的减少宝宝猝死的几率。
五、母亲在孕期吸烟
母亲在孕期吸烟会增加宝宝患病的几率,宝宝出生后长期处于二手烟的环境下,同样也会更容易生病。由于香烟中的物质会影响宝宝的脑部发育,因此会扰乱宝宝的正常呼吸规律。
小宝宝猝死对整个家庭来说都是巨大的打击,造成小宝宝猝死的原因有很多,对于现代人来说最好是积极避免本文所讲的这些造成小宝宝猝死的原因的出现,积极做好宝宝的护理工作才行哦。