水钠潴留：少数药物可能导致体内水分、钠离子堆积，引起脚踝水肿，若老人本身有心力衰竭，可能加重胸闷、气短等症状，需观察下肢是否有肿胀，及时告知医生。
三、消化系统副面作用：初期易出现，多可通过调整缓解
服药初期，老年人胃肠道功能较弱，易出现消化系统不适，多数症状轻微，但需区分“药物副面作用”与“肠胃疾病”：
恶心、食欲下降：常见于服药初期，老人可能不想吃饭、吃一点就恶心，甚至偶尔呕吐，通常在服药1-2周后逐渐适应，若持续不缓解，可在医生指导下调整服药时间（如饭后吃）或更换药物。
肝功能损伤：少数药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠）需经肝脏代谢，可能加重肝脏负担，导致肝功能指标异常。老人可能出现乏力、皮肤发黄、尿色加深等症状，需定期做肝功能检查，尤其服药前3个月需重点监测。
四、骨骼与血液系统副面作用：长期服药需警惕，易被忽视
长期服用抗癫痫药的老年人，需关注骨骼和血液系统的潜在风险，这些副面作用进展缓慢，易被忽视：
骨质疏松风险：苯妥英钠、苯巴比妥等药物可能影响钙吸收或加速钙流失，导致骨密度下降，增加骨折风险。老人可能出现腰背痛、走路时关节疼痛，需定期做骨密度检查，在医生指导下补充钙剂和维生素D。
血液指标异常：极少数情况下，药物可能影响血常规，导致白细胞减少（易感冒、感染）或血小板减少（牙龈出血、皮肤有瘀斑），需定期抽血检查血常规，若出现异常出血、反复感冒，需及时就医。
五、药物相互作用：风险高于年轻人，需梳理用药清单
老年人常同时服用多种药物（如降压药、降糖药、降脂药），抗癫痫药可能与这些药物发生相互作用，影响药效或增加副面作用：
