平肝熄风：选用天麻、钩藤、羚羊角（代用品）等，平息肝风内动；全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药搜风通络，止痉定痫，尤其适用于抽搐明显的患者。现代药理研究证实，此类药物可抑制中枢神经系统过度兴奋，延长癫痫发作的潜伏期。
豁痰开窍：常用石菖蒲、远志开窍豁痰，胆南星、竹茹清热化痰，配合郁金活血解郁。痰浊得化则清窍自开，可缓解发作时的意识障碍与喉中痰鸣。对于痰瘀互结者，加用桃仁、红花、川芎活血化瘀，改善脑微循环，降低血管性癫痫的发作风险。
重镇安神：磁石、龙骨、牡蛎等重镇之品，可镇惊安神、潜阳息风，适用于发作时惊悸不安、失眠多梦的患者，通过重镇之性抑制神经元异常放电。
四、老年用药的特殊考量与配伍智慧
老年患者肝肾功能减退，中药配伍需遵循“轻灵平和、动静结合”原则：
剂量把控：虫类药、矿物药需控制用量，如全蝎每日不超过3g，磁石先煎且不超过30g，避免伤正；
顾护脾胃：在大队滋补药中加入炒麦芽、鸡内金等健胃消导药，防止滋腻碍脾；
分期论治：急性发作期以熄风化痰治标为主，缓解期侧重固本培元治本，体现“急则治其标，缓则治其本”的中医治疗思维。
这种标本兼治的中药疗法，既不同于西药单纯抑制神经元放电的对症治疗，又通过整体调节改善老年患者的体质状态，在控制发作、减少药物毒副面作用、提高生活质量等方面具有独特优点。临床实践表明，辨证准确的中药干预可使60%以上的老年癫痫患者发作频率降低，部分患者可逐步减少西药用量，实现“增效减毒”的治疗目标。
