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疤痕是皮肤损伤后修复过程中异常增生的结果,其形成与多种诱因和内在因素相关,具体如下:
一、皮肤损伤类型与深度
创伤严重程度
表浅损伤:仅伤及表皮层(如轻微擦伤),通常无疤痕,可能遗留色素沉着。
深达真皮及皮下:手术切口、严重烧伤、深度撕裂伤等会激活深层成纤维细胞,导致胶原蛋白过度沉积,形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。
感染风险
伤口污染、未及时清创或异物残留(如玻璃渣、缝线)会延长炎症期,刺激成纤维细胞异常增殖,增加疤痕增生风险。
二、个体遗传与体质因素
遗传倾向
瘢痕疙瘩具有家族聚集性,与TGF-β(转化生长因子-β)基因多态性相关,部分人群成纤维细胞对炎症信号更敏感,易过度修复。
年龄与激素水平
青少年:因生长激素分泌旺盛,伤口愈合时胶原蛋白合成速度超过降解,易形成增生性疤痕。
孕妇/激素波动期:雌激素水平升高可能加剧疤痕增生,常见于剖宫产后的腹部疤痕。
种族与肤色
深肤色人群(如非洲裔、亚洲裔)黑色素细胞活跃,伤口愈合后色素沉着更明显,且瘢痕疙瘩发生率高于浅肤色人群。