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疤痕疙瘩的治疗需结合其类型、大小及患者个体差异,采用综合手段,常见方法如下:
1. 药物治疗
局部注射:针对小型或进行性增生的疤痕疙瘩,可局部注射糖皮质激素或抗代谢药物,抑制胶原纤维增生,软化疤痕组织,需注意可能引发局部色素减退或凹陷。
外用制剂:硅酮凝胶或硅胶片可形成保护膜,减少水分散失,抑制疤痕增生;维A酸类药物可促进表皮细胞更新,减轻色素沉着,需持续使用3-6个月,效果因人而异。
2. 物理治疗
压力疗法:通过佩戴压力衣或弹力绷带持续压迫疤痕区域,减少血供,抑制胶原过度沉积,适用于烧伤或大面积疤痕,需长期坚持。
冷冻治疗:利用液氮低温破坏疤痕组织,适用于小型疤痕疙瘩,治疗后可能形成水疱或色素改变,需严格掌握治疗深度。
3. 激光治疗
脉冲染料激光:可封闭疤痕内血管,减少血液供应,抑制疤痕生长,同时改善疤痕色泽。
二氧化碳激光:通过剥脱作用去除表层疤痕,促进胶原蛋白重塑,改善疤痕质地和外观,需多次治疗。
4. 手术治疗
切除缝合术:适用于较大疤痕疙瘩,通过精/细缝合减少张力,降低复 发风险,但单纯手术切除复 发 率较高,常需联合术后放疗或药物注射。
皮瓣移植术:针对大面积疤痕疙瘩,通过移植健康皮肤覆盖疤痕区域,恢复功能与外观,但手术创伤较大。
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