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腋臭需与5类疾病精 准鉴别
腋臭因特殊气味易与其他体味异常疾病混淆，以下为关键鉴别要点及诊断逻辑：
一、多汗症（单纯汗液增多型）
核心差异：
腋臭：气味浓烈刺鼻（异戊酸/硫醇类化合物），汗液呈淡黄色黏稠状（含蛋白质/脂质）。
多汗症：无异味或仅轻微酸味（汗液中尿素分解），局部汗液量＞50ml/日（正常＜10ml），但衣物无黄渍。
辅助检查：
淀粉碘试验：腋臭患者因汗液含蛋白质，显色范围＜5cm²；多汗症显色＞10cm²且颜色均匀。
二、间擦疹（继发感染型）
鉴别要点：
腋臭：气味持续存在，腋窝皮肤无破损，仅可见毛囊口轻微隆起。
间擦疹：气味间歇性加重（摩擦后糜烂渗液时），皮肤呈边界清晰的红斑、渗出，真菌镜检（+）。
误诊风险：
肥胖青少年若腋臭合并间擦疹，需先控制感染（2%酮康唑乳膏）再行除臭治疗，否则易致创面扩大。
三、红癣（微生物代谢型）
