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局限性白癜风核心解析
该病为白癜风早期或局限亚型，以单发/少数孤立白斑为特征，因皮损范围可控、复色率高，是临床治疗的“黄金窗口期”，需与泛发型、节段型严格区分。
一、核心皮损特征
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白斑分布特点
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单发或簇集：皮损数量≤3处，直径多＜3cm，常见于暴露部位（面部、颈部、手背）或易摩擦区（腰带/胸罩压迫处）。
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边界清晰：边缘呈锯齿状或波浪形，与正常皮肤间可见0.5-1mm宽的色素沉着带（“晕环征”），提示病情处于稳定期。
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进展规律
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缓慢扩散：自然病程下年增宽率＜10%，但受外伤、暴晒、精神压力等刺激可加速扩散（同形反应阳性率15%）。
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自愈倾向：约5%局限性患者白斑可自行复色，多见于儿童病例，与自身免疫耐受建立相关。
二、鉴别要点与风险
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需排除疾病
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贫血痣：摩擦后白斑区不充血，无荧光反应（Wood灯下与正常皮肤同色）。
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无色素痣：出生即有或2岁内发病，沿神经节段分布，无扩大趋势。
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进展预警信号
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近3个月内白斑面积扩大＞20%、边缘模糊、出现新发皮损，提示进入进展期，需强化干预。
治疗策略：
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局部治疗为主：308nm准分子激光（每周1-2次）联合外用糖皮质激素（糠酸莫米松乳膏），6个月复色率达65%。
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稳定期优.选：自体表皮移植术成.功.率＞90%，适用于稳定1年以上、直径＞2cm的白斑。
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日常防护：防晒霜（SPF50+ PA++++）每日2次涂抹，避免接触橡胶手套、染发剂等化学刺激物。
局限性白癜风早期干预可实现临床治.愈，患者需每3个月复诊监测病情进展，避免因延误治疗导致皮损泛发。
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