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白癜风和汗斑在病因、症状、分布及检查表现等方面存在明显区别：
病因不同：白癜风是自身免疫性疾病，因黑素细胞被破坏致黑色素生成减少；汗斑由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起浅表真菌感染。
症状不同：白癜风白斑颜色均匀，呈乳白色或瓷白色，表皮纹理正常，一般无自觉症状，少数进展期有短时瘙痒；汗斑颜色多样，如淡褐色、淡红色等且不均匀，表面有细小鳞屑，偶尔引起轻度瘙痒。
分布不同：白癜风可出现在身体任何部位，包括黏膜部位；汗斑主要分布在皮脂腺丰富部位，如胸背部、颈部、上臂等。
边界特点不同：白癜风白斑边界清晰，呈规则或不规则形状；汗斑边界模糊。
季节变化不同：汗斑夏季天气炎热、多汗时易加重，冬季减轻；白癜风一般和季节关系不大，但暴晒等刺激后可能加重。
检查表现不同：刮取汗斑皮损处鳞屑，在真菌镜下可见条状的菌丝及小球状的孢子，白癜风真菌镜检阴性；伍德灯下，白癜风皮损成亮白色，与周围皮肤界限清晰，汗斑表现为黄绿色的荧光。
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