女性肺癌的发病率高——问你一声怕不怕
2012年全球肺癌发生率中，女性患者新发583000例病例。
这个数据让人触目惊心，究竟是什么因素导致肺癌对女性穷追不舍？
目前肺癌的危险因素包括：
1）吸烟；2）环境暴露；3）基因倾向性；4）慢性阻塞性肺疾病；5）既往烟草相关癌症；6）二手烟；7）饮食；8）HIV感染；9）女性性别等。
吸烟者中女性比男性的患病风险更高吗？
全球肺癌发病率在男性中呈下降趋势，但女性发病率呈上升趋势。因此，研究者们开始考虑性别差异和烟草暴露是否与肺癌风险相关？
EAGLE研究对此给出了有力的回答。该病例对照研究对2100例肺癌患者和2120例对照者进行个人吸烟史调查，主要目的是验证性别-吸烟交互作用与肺癌发生风险的相关性，结果显示吸烟女性肺癌患者OR值稍高，但没有证据表明女性烟草相关易感性更高［1］。
如果吸烟者的性别差异与肺癌风险无关，那么男性和女性肺癌发生的流行病学差异存在吗？
在不吸烟人群中，似乎男性肺癌发病率更高，因为男性好像更多地暴露于环境致癌物中。三项队列研究的结果显示，在非吸烟者中，女性肺癌的发病率比男性高51%~200%［2］。全球35个队列和肿瘤注册研究数据表明，在非吸烟者中，女性肺癌发病率高15%［3］。EAGLE研究数据表明，非吸烟者中，校正后的3年肺癌绝对风险女性高出男性4.6/10万人［1］。
以上分析说明女性肺癌易感性可能更高，但不是由主动吸烟引起的。肺癌的危险因素多元化，那是否存在其他危险因素导致女性肺癌的易感性呢？
女性：肺癌你喜欢我啥，我改还不行吗？
肺癌的致病因素有很多，但女性肺癌的易感性重点在于“女性”二字。从生物学角度进行女性肺癌易感性现象的阐述，可能存在的差异主要为以下几个方面：