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突发低血糖怎么治疗 餐前低血糖怎么治疗

突发低血糖怎么治疗

一、主因

低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低,病情来得越快,持续时间越久,症状越突出,甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

二、判断

1.自发性:多见于饥饿时,出现肌体无力,定向力减退或消失,精神异常,抽搐,视力减退,昏迷。

2.内分泌性:胰岛素分泌过多。

3.肝源性:因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

4.应性:多在食后2~5小时发生。

5.诱发性:服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

三、急救措施

1.绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

餐前低血糖怎么治疗

一般来说,血糖达到高峰的时间与你摄入食物的种类有很大关系,碳水化合物(我们所说的主食)的达峰时间为进食后30-60分钟;蛋白质(肉类、海鲜类、牛奶、豆类)达峰时间为进食后3个小时;脂肪达峰时间为进食后4个小时;而胰岛素的分泌高峰是出现在进餐后的30~60分钟。所以要根据主要进食的食物来决定注射胰岛素的时间,使得胰岛素高峰与血糖高峰时间等同才能发挥最好的效果。

胰岛素可以看作一把钥匙,打开门后能够帮助葡萄糖进入人体细胞,为细胞所利用,这样,在胰岛素的作用下,用餐后的血糖水平就降下来了,到下次进餐之前,又会基本恢复到进餐之前的水平,胰岛素的水平也同样会在下一餐前回复到基线的水平。

而经常发生餐前低血糖,很有可能是每次进餐后胰岛素的分泌模式发生了问题。具体来说,餐前低血糖这种情况的出现,很有可能是每次进餐后胰岛素的分泌高峰延迟了。进餐后胰岛素在它本应该达到分泌高峰的时候没有达到高峰,而在下一餐前应该回复到基线水平的时候又没有回复到基线水平,依然处于较高的水平。胰岛素该高的时候没高,该低的时候又没低。

打个比方,当需要胰岛素发挥作用大展身手的时候,它缺席了,而当不太需要它发挥作用的时候,它又开始发威了。正是胰岛素分泌高峰的延迟,该低的时候不低,导致了下一餐前低血糖的发生。

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