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骨关节炎的早期症状有哪些 血清阴性类风湿关节炎

4、关节活动时发生喀嚓声

骨关节炎患者在关节活动的时候还会发生喀嚓声,不同的患者发出的声响不同,有些患者出现得比较明显。一般只要一活动关节就会出现喀嚓声,这是比较典型的症状。

血清阴性类风湿关节炎

(1)血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征):PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病,其类风湿因子阴性;基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型。该病的临床特点:①起病急骤,老年男性多见。②最常累及手足的关节附件,表现为受累关节夜间痛、晨僵,同时在手指、趾肌腱背侧出现凹陷性水肿常呈对称性。③类风湿因子阴性。④X线少见骨质侵蚀性改变。⑤血沉增快,低蛋白血症和贫血。⑥以上表现可自限性逐渐消失。⑦人类白细胞抗原(HLA)—B7、CW7、D2W2频率增高,HLA—B27一般阴性。⑧治疗以对症治疗为主,一般小剂量糖皮质激素、非甾体类固醇抗炎药和慢作用抗风湿病药均有效,但慢作用抗风湿药不主张长期应用。⑨预后良好,不遗留功能受限,病程约3~6个月不等。

(2)Felty综合征:临床特点如下:①多见于50~70岁已有10年以上RA病史的患者,约60%为女性。②具有类风湿因子阳性RA的表现。③脾脏肿大,平均脾重量为正常的4倍,但也有5%~10%患者不能触及脾脏。④粒细胞减少。⑤伴有轻至中度贫血和部分病人血小板减少。⑥关节病变较一般RA严重并伴有畸形和侵蚀,但亦有轻型者。⑦RA常见的免疫反应在本征中更为显著,98%的病人类风湿因子滴度呈高度阳性,47%~100%的抗核抗体阳性,78%的患者冷球蛋白阳性比普通RA高三倍,95%的病人HLA—DR4阳性。⑧脾切除术后有良好的短期血液学反应,感染发生率可以下降,革兰氏染色阳性菌感染很常见,且多对抗生素不敏感。远期疗效不能肯定。⑨其他疗法同普通RA疗法相同。

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