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胰腺炎的治疗方案 急性坏死性胰腺炎的治疗方案

急性坏死胰腺炎并发症

最近有很多朋友对自己到底是哪种胰腺炎不是很了解,不明白医生准备进行怎样的治疗方案,这种情况对患者来说很迷茫,如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下慢性胰腺炎的两种有效治疗方法。以方便广大及时就医检查和治疗。

治疗慢性胰腺炎须根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。

1.非手术治疗:慢性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。

(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对慢性胰腺炎的治疗有益。

(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。

(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。

(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减:银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)。也可单用生大黄15g胃管内灌注。每天2次。

(8)腹腔渗出液的处理:慢性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。

2.手术治疗:胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是慢性胰腺炎严重威胁生命的并发症。慢性胰腺炎的手术治疗指征包括:

①诊断不确定。

②继发性的胰腺感染。

③合并胆道疾病。

④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。

(1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:

①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合。

②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。

(2)胆源性胰腺炎的处理:在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该慢诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显着,并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术。也可选择在慢性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术。

对于慢性胰腺炎这种消化系统顽症,用普通方法可以根治吗?以上几点您可以作为参考。大家听了以上小编对慢性胰腺炎的手术治疗方法的介绍,相信您对这一问题应该了解一些了吧,尤其是有家人朋友有此类疾病的,不了解颈椎病的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医疗机构进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加安全!

胰腺炎的护理

大家都知道病人在手术之后的护理是有方法的,最好请专业的人士来做,或者学习一下,当然还有一些非手术的治疗还是需要一些护理措施,这种甚至更加的费解,因为这是一种慢性的恢复。那接下来就和小编一起来看看急性胰腺炎非手术治疗的护理措施。

1、严密监测病情。密切监测病人生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,以及早发现并发症。

2、休息、体位、环境。协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者,应注意保护患者,防止坠床。给患者提供安静的环境,促进休息保证睡眠,以减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。

3、饮食护理。遵医嘱禁食并给予胃肠减压,目的是防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量碳水化合物类流食,以后逐步恢复饮食,但忌油脂食品,以便使胰腺分泌减少。选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的恢复。

4、口腔护理。禁食期间一般不可以饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥,应每天为病人做口腔护理,以促进病人舒适。

5、遵医嘱用药。给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性,因疼痛和痉挛能使血管收缩,造成胰腺出血、坏死。

6、加强卫生宣教,预防复发。详细介绍暴饮暴食,尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性,指导病人进少油无刺激性,易消化的食物。

以上是小编整理的有关急性胰腺炎非手术治疗的护理措施的资料。根据以上资料大家可以看到字不同的情况下有不同的处理方法,以上的方法是很简单的,只需要记住就可以了。小编的建议还是有点用的吧。希望小编的整理可以帮到您。

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