(一)发病原因
1.冠状动脉粥样硬化青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现，在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶，青年心肌梗死尸检发现约60％存在双支血管病变。
2.非冠状动脉粥样硬化这组病因致病者较中老年心肌梗死多，了解这些病因对青年心肌梗死的诊断与治疗相当有益。非冠状动脉粥样硬化的病因可从以下几个方面进行分析。
(1)冠状动脉炎：报道较多，可见于系统性红斑性狼疮、风湿性心脏病、多发性动脉炎、川崎病。
(2)冠状动脉痉挛：目前已确定冠状动脉痉挛可参与或诱发急性心肌梗死。诱发冠状动脉痉挛的原因有吸烟、饮酒、高脂肪餐、吸毒(大麻、可卡因等)及剧烈运动等。
(3)冠状动脉栓塞：是非冠状动脉粥样硬化性青年心肌梗死的重要原因之一。栓子常源于感染性心内膜炎、房颤及其他心脏病附壁血栓的脱落、人工瓣膜置换术或二尖瓣和主动脉瓣钙化等。
(4)外伤：胸部非穿透伤所致的心肌挫裂伤，发生率为16％～76％，严重者可引起穿壁性心肌梗死。
(5)冠状动脉夹层：主动脉夹层及冠状动脉夹层所致的冠状动脉内膜损伤及夹层突向腔内阻塞管腔可引起急性心肌梗死。
(6)血管畸形：冠状动脉起源异常。
(7)其他：严重缺氧、冠状动脉低灌注压、重度感染、严重失血或出血性疾病等。
(二)发病机制
1.过度饮酒和咖啡少量饮酒和咖啡并非有害，过度饮酒和咖啡有可能诱发急性心肌梗死。有文献报道在青年心肌梗死中，不少是因过度饮酒后，出现剧烈胸痛而发生心肌梗死导致死亡。目前我国青年人中过度饮酒、咖啡和吸烟者的数量不少，值得警惕。
2.毒品瘾吸毒或静脉注射毒品如大麻、可卡因等，可以诱发冠状动脉痉挛而导致心肌梗死。有报道可卡因能够阻碍内源性儿茶酚胺的利用，可诱发室性心律失常及猝死，也可使冠状动脉血管收缩而致心肌梗死。有作者报道1例21岁冠状动脉结构正常患者，因可卡因瘾而发生心肌梗死。
3.口服避孕药物口服避孕药物可增加心肌梗死的危险性，所以口服避孕药物是育龄妇女发生心肌梗死的一个重要因素。妊娠或口服避孕药物的妇女同时吸烟者，心肌梗死的发生率增高。
4.剧烈运动公认适当运动和体育锻炼可以防治冠心病，但应注意运动的强度与体育锻炼的方法应因人而异。近年来报道，不少青年因剧烈运动和过度劳累(包括情绪过分激动)而发生猝死和心肌梗死。剧烈运动诱发青年心肌梗死有以下两种情况。
(1)有冠状动脉病变基础的运动性心肌梗死：
①冠状动脉粥样硬化性血管损害基础为冠状动脉中度狭窄：剧烈运动时，冠状动脉血流量难以维持30min以上，引起心肌缺血，最终导致心肌梗死。亦可因在血管狭窄的基础上发生血栓形成或血管痉挛而诱发心肌梗死。
②非冠状动脉粥样硬化性血管损害较少见：包括以下几项：
A.先天性病变：冠状动脉-肺动脉瘘等。
B.冠状动脉起源异常。
C.冠状动脉壁的易感性;正常及异位冠状动脉可在冠状动脉内形成夹层动脉瘤。
(2)正常冠状动脉的运动性心肌梗死机制可能是：①冠状动脉痉挛：可能是冠状动脉壁对儿茶酚胺的敏感性增强或运动使儿茶酚胺增多所诱发的冠状动脉痉挛;②冠状动脉栓塞。
5.A型行为 A型行为类型主要表现为时间紧迫感(总是希望在短时间内做最多的事)、竞争性强、易激动等等。有研究表明A型行为者易患冠心病。
为什么有的男人同完房会猝死
1、男宝宝
婴儿猝死男宝宝的发病率要高于女宝宝，这可能与体内的荷尔蒙分泌因素有关，男宝宝分泌的雄性激素会稍抑制呼吸及导致熟睡时不呼吸，增加婴儿猝死发生率。
2、早产儿、低体重儿
早产儿和出生时体重低于2.5千克的宝宝，发生婴儿猝死的风险较高。由于未能在母体内吸收到足够营养，早产儿的各个器官皆不成熟，尤其是对维持生命最重要的大脑神经、心肺功能耐力、肺部及呼吸道结构、气体交换的呼吸作用等等，皆不健全，有可能因莫名的原因而突然不呼吸，或呼吸道被分泌物阻塞而发生危险。
3、经常吸二手烟的宝宝
若家中有人吸烟，宝宝处于二手烟环境的时间越长，发生婴儿猝死的危险性就越大。
4、趴着睡觉的宝宝
趴着睡虽然能有助于睡出好脸型，但年纪太小的宝宝趴着睡觉，发生猝死的危险是仰卧睡觉的3倍。如果宝贝习惯了仰卧睡，再被换成趴着睡的姿势，发生婴儿猝死的几率会大大提高。
5、睡眠环境过热的宝宝
冬季有些家长喜欢给宝宝盖厚重的衣被，或者夏季天气过热而没有给宝宝采取降温措施，这些情况都会让宝宝的睡眠环境过热，大大提高宝贝发生婴儿猝死的危险。
易发婴儿猝死的宝宝往往具有以下一些特征：
1、对环境反应较差，适应能力差。
2、有神经系统功能异常的表现，如对刺激的反应不正确。
3、在喂养时易于呼吸停止或屏气，容易发生呛奶或吐奶。
4、常哭闹，啼哭声音有异常，在同一次啼哭中有不同音调。
5、入睡后发生呼吸停顿，若刺激较轻还不会醒过来，必须重力摇荡，或拍打足底才能苏醒。
6、睡着会皮肤出现青紫，而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病因。
7、入睡后有脉搏不规则，家长探宝宝脉搏，会发现脉搏缓慢或停止。