孤立性直肠溃疡综合征在我们的生活中比较常见的疾病,但是这个疾病也可能会给我们造成很大的危害的,我们任何人都不希望我们自己被这个疾病困扰,想要远离这个疾病我们大家一定要了解一下孤立性直肠溃疡综合征的病因,通过病因我们可以更好的治疗疾病。
目前SRUS确切的病因尚未完全阐明,多数学者认为是一种多病因的疾病,根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。
1.直肠脱垂1912年,Moschvowitz提出直肠子宫陷窝允许部分直肠前壁突入其中,这种突出与移动的直肠系膜及乙状结肠系膜共同发展成直肠脱垂;1968年Broden和Snellman利用直肠造影技术证实SRUS主要原因是肠套叠,多数学者支持SRUS与直肠脱垂和肠套叠有着密切关系这一观点,直肠脱垂通常是以肠内叠形成为开始,经过长期发展才向外脱垂,内叠期又称之为隐性直肠脱垂,也有学者认为内套叠是直肠外脱垂的先兆,排便时用力过度引起内叠的直肠黏膜顶端血管闭塞,形成局部缺血而致溃疡,由于耻骨直肠肌的静息张力使肛管直肠角维持在90°,在腹内压升高时耻骨直肠肌收缩,肛管直肠角变锐,直肠前壁的压力增加,覆盖在肛管上端形成活瓣,使出口通道阻塞,直肠脱垂的早期阶段,排便压力增高致使前壁受损,容易引起脱垂,临床上所见SRUS也大多数发生在直肠前壁,直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上,加上外括约肌的强力收缩,可致黏膜压迫性缺血和坏死,大量脱垂时,致黏膜下血管伸展,破裂也可致缺血,常可形成溃疡。
2.损伤部分患者在排便困难的情况下自行以手指插入肛门诱导,协助排便,或用手指回纳脱垂的直肠黏膜造成黏膜损伤,致溃疡形成,性生活,经直肠按摩前列腺及腹部外科手术损伤血管所致直肠溃疡。