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自律性房性心动过速的治疗方法

一、治疗

1、急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。

2、对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。

3、如由洋地黄引起的AAT,则应停用洋地黄、补充钾盐和镁离子,应用苯妥英钠等。如果是非洋地黄引起的单源性AAT或伴有心力衰竭的AAT时,可选用洋地黄(毛花苷C)以减慢心房率和延长房室传导,以降低心室率。

4、对伴有血流动力学障碍的患者,可行同步直流电复律及用升压药物。此外,应重点治疗原发病,去除诱发因素。

近来有报告,采用ICD治疗对频繁发作者有明显效果。

二、预后

导管射频消融术能根治AAT,可结合心内膜起搏标测,成功率可达80%~95%,复发率约为10%。未见严重并发症报告。

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