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纤维血管脂肪瘤 纤维血管脂肪瘤病理报告

纤维血管脂肪瘤

脂肪瘤需做的检查项目:染色体血管造影胸部B超

1.组织病理检查肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄,完整,脂肪细胞大小,形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管,组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性,钙化,骨化,出血,坏死,液化或黄色瘤样变,纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤,较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

2.染色体检查细胞遗传学方面研究示本病与12q,6p和13q染色体异常改变有关。

3.可以照B超,B超可以判它的位置,大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界,包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

纤维脂肪瘤

治疗原则:

较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。较大者宜行手术切除。治愈:肿瘤切除完整,无复发。

方法选择:

在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症,不留显著瘢痕。当然,这也是局部治疗。

术前准备:清洗局部皮肤。麻醉,采取局麻。

手术步骤:沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口。

术后处理:切口敷料要妥善包扎。术后6~7日拆线。

脂肪瘤的危害

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。脂肪瘤多为单发性,少数为多发,境界清楚,呈圆形或分叶状,质软,可有假囊样感,无痛。脂肪瘤生长缓慢,多数体积较小,少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤为分化成熟的脂肪细胞组成,由不等量的纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。如纤维成分较多称纤维脂肪瘤,如血管含量丰富称血管脂肪瘤。

单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍,可行手术切除;多发性小脂肪瘤不必处理,因为其有自限性,甚或可自行消失;深部脂肪瘤有恶变的可能,即变成脂肪肉瘤,故需密切观察,定期做B超复查。若增生迅速或出现压迫症状,则应行手术切除并做病理切片检查;若已变成脂肪肉瘤,则术后还应考虑化疗或放射治疗,以提高治愈率。

需要手术切除脂肪瘤的患者,在整个手术中都要认真对待。我们要认识脂肪瘤的危害性,积极对待其治疗。

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