脂肪瘤需做的检查项目:染色体血管造影胸部B超
1.组织病理检查肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄,完整,脂肪细胞大小,形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管,组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性,钙化,骨化,出血,坏死,液化或黄色瘤样变,纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤,较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。
2.染色体检查细胞遗传学方面研究示本病与12q,6p和13q染色体异常改变有关。
3.可以照B超,B超可以判它的位置,大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界,包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
纤维脂肪瘤
治疗原则:
较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。较大者宜行手术切除。治愈:肿瘤切除完整,无复发。
方法选择:
在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症,不留显著瘢痕。当然,这也是局部治疗。
术前准备:清洗局部皮肤。麻醉,采取局麻。
手术步骤:沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口。