四、Gurd归纳脂肪栓塞临床诊断，分为主要标准、次要标准和参考标准。
1、主要标准：皮下出血；呼吸系统症状及肺部X线病变；无颅脑外伤的神经症状。
（1）皮下出血
可在伤后2～3天左右，双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现，也可见于结膜或眼底，伤后1～2天可成批出现，迅速消失，可反复发生。因此，对骨折病人入院数天内应注意检查。
（2）呼吸系统症状
主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰（经常有血性），但湿性啰音不是特有症状。典型肺部X线可见全肺出现“暴风雪”状阴影，并常有右心负荷量增加的影像。但这种阴影不一定都能发现，而且如无继发感染，可以很快消失。因此，对可疑病例，可用轻便X线机反复检查。
（3）脑症状
主要表现为头痛、不安、失眠、兴奋、谵妄、错乱、昏睡、昏迷、痉挛、尿失禁等症状。虽很少出现局灶性症状，但偶然可有斜视、瞳孔不等大及尿崩症等。因此，当有些骨折病例出现难以解释的脑症状时，应怀疑脂肪栓塞。
2、次要标准：动脉血氧分压低于8.0kPa（60mmHg）；血红蛋白下降（10g以下）。
3、参考标准：心动过速和脉快；高热；血小板突然下降；尿中出现脂肪滴及少尿；血中出现游离脂肪滴。