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主动脉夹层首选手术治疗

主动脉夹层手术治疗的适应症急性近端主动脉夹层、急性远端主动脉夹层合并一个或多个并发症。并发症包括累及重要器官、主动脉破裂或即将破裂、夹层逆行剥离至升主动脉以及有马凡氏综合征或Ehlers–Danlos综合征的病史等。

主动脉夹层手术治疗的目的是切除破坏最严重的主动脉段,阻止血液进入假腔包括主动脉的原始撕裂口以及后续的撕裂段。虽然也可以进行撕裂内膜的切除术,但这并不会显著改变死亡率。

主动脉夹层的修复方法有:

1、当主动脉瓣没有损害时可以将植入导管通常由涤纶制成,替代受损的主动脉段。

2、Bentall手术,更换受损的主动脉和主动脉瓣替换术。

3、David手术,更换受损的主动脉和主动脉瓣再植术。

4、在受损主动脉段插入一个覆膜支架,如在胸主动脉腔内修复使用,它通常是和正在进行的药物治疗一起使用。

5、和一个和血管环吻合的涤纶移植物更换损坏的主动脉段。

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