②乙状结肠切除术：对扭转复位后的肠管应仔细观察肠段的活力。切除的适应证是：A。肠管坏死，失去生机；B。扭转同时伴有其他器质性病变；C。复位后防止再复发。
绞窄因素解除后，观察肠管失去活力的征象，具有以下特征时可以确定肠坏死，应予切除：A。肠管颜色暗黑或紫黑色，热敷观察而无好转；B。肠壁失去张力，肠管呈瘫痪扩张，浆膜失去光泽无弹性；C。无肠蠕动，且对刺激无收缩反应；D。肠系膜动脉无搏动，静脉及小分支广泛血栓形成；E。腹腔液暗红、混浊、有粪臭味；F。肠黏膜糜烂、片状坏死且易脱落。
（3）术式选择：
①一期切除、端对端吻合术：一期切除吻合是最理想的手术，因为可以防止复发并在一次手术中达到治愈。然而过去一直认为，左半结肠由于局部血供和肠道细菌的特殊性，作坏死段的一期切除吻合有极大的危险性。为防止裂漏，应作分期手术。先将失活的肠段切除后行双腔造瘘或近端造瘘，远端关闭，后期再作二期关瘘回纳术。近年来曾有人报道，乙状结肠扭转即使坏死，只要全身情况允许，仍主张争取一期切除吻合。中南大学湘雅第一医院在国内较早开展大量使用生理盐水加抗生素肠内灌洗后一期切除吻合，已取得满意的疗效。
②结肠造瘘术：对肠管坏死严重，病程较晚，或治疗延误，腹腔已有感染，中毒症状较重者，应以抢救生命为原则，进行坏死肠襻切除，双腔造瘘术。如果扭转使乙状结肠直肠受累范围较大，坏死远端的直肠不能到达腹壁作远侧造口时，可选择施行Hartman式切除术，待术后3个月左右再将近端与远端作重建吻合。
二、预后
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