2、晶体非磁性异物的摘出:如已有外伤性白内障,则可于白内障手术的同时摘出异物。术中可在截囊后先摘出异物,然后娩出晶体。十分必要时,也可做囊内摘除。可连同异物一并摘出。
如晶体尚透明,则不急于手术,而严密观察,无金属沉着症,则不必手术。
3、睫状体非磁性异物的摘出:由于异物相应的巩膜上作切口,细心寻找异物而摘出之,如异物较小的需用电磁定位器或方格定位等辅助定位方法。
4、玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出:检眼镜能见者,术前选择体位,找出适当体位,即异物距视网膜较远,比较靠前部,易于观察,易于到达的体位,最好能以斜照法看到。术中按经体位自睫状体平坦部的切口进入爪式异物钳,小心捕捉异物,如斜照法不可见,则术中可在手术显微镜(加各种接触镜)观察下进行手术。
如因玻璃体混浊,无法直接看到异物时,则先作玻璃体切除术,然后摘出异特。也可第一次仅做玻璃体切除术,术后待看到异物时第二次手术摘除异物。
5、接近视网膜的非磁性异物的摘出
(1)方格定位摘出术:这是摘出此类异物的常规手术。方法是:按照术前定位结果,在异物所在处的巩膜上,缝一方格定位器,摄x线无骨片,一般摄一定位器的正位片,和侧位片。由位片上可以确定异物的精确位置。由侧位片上可看出异物与眼球壁的距离。按此位置切开眼球壁摘出异物。切开眼球壁后,可能出现的情况和所需采取的方法简述如下:
小的异物切口与垂直,细而长的异物切口异物切口偏于异物一致,较大的异物切口与异物相一致。
刀刃触及异物,则停止切开,借助切口的预置缝线拉开切口,则可看到异物,即可小心夹出。
切透明球壁后,异物由切口自行排出。