吸出异物:以电磁铁(或恒磁铁)自切口吸出异物。
完成手术:结扎预置的缝线,吻合离断的眼肌,缝合球结膜的切口。
(2)经玻璃体摘出的方法:位于后部眼球壁的异物,特别是后极部的异物,后径摘出法较为困难者,可经玻璃体摘出之。方法是:按玻璃体切除术在平坦部做好3个切口,缝上灌注头,进入导光纤维内照明器,在手术显微镜下,借助接触镜看清异物,进行剥离,使异物离开视网膜而至玻璃体内。为避免出轿,必要时可先在异物周围进行水下透热。然后由第3个口进入接力磁棒,如前法摘出异物。如原有玻璃体混浊或外伤性白内障而异物不可见时,可先作玻璃体切除或晶体切除,以使异物能清楚看到。异物摘出后,在器械进出玻璃体的通路处进行玻璃体切除,以免日后发生机化增殖。此法因异物摘出时不穿过视网膜,故能减少视网膜的损伤,减少了视网膜脱离的发生。
7、视乳头异物的摘出
(1)磁棒接力摘出法。
(2)两步摘出法:第1步用手持电磁铁或巨大电磁反复多次试吸,使异特脱离视乳头而进入玻璃体内。第2步再按玻璃体内漂浮摘出方法摘出之。此法亦可用于后极部视网膜表面异物的摘出,特别是受伤不久,异物尚未牢固地固定在视网膜上时,先使异物脱离视网膜,再将异物吸出。
二、非磁性异物的摘出
1、前房及后房非磁性异物的摘出:虹膜异物可自角膜缘切口,以小平镊小夹出,后房异物需作虹膜切除,使异物暴露后夹出之。位于角膜后层的异物,如嵌入角膜较多,则可在角膜前层作一角膜瓣掀起此瓣暴露异物;如大部分在前房,嵌入角膜较少,则可用针吸法,即自角膜缘的半切开处,进入一注射针头,以斜面接近异物而吸出之。