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幽门梗阻的临床表现

幽门梗阻的特异性的症状是呕吐隔夜食物,是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与溃疡部位和梗阻原因有关。一般病人都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。病人头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减少,最后可发生昏迷。

幽门梗阻的体征是消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性,可出现维生素缺乏征象,口唇干、舌干有苔、眼球内陷、上腹膨胀显著,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显,能听到气过水声,但很稀少。溃疡病并发幽门梗阻有痉挛性梗阻、炎症水肿性梗阻、瘢痕性梗阻和粘连性梗阻。

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