3.每小时尿量<20ml。
4.器官灌注不足表现如高乳酸血症、神志不清或呆滞、四肢发绀、厥冷、出汗。
5.排除其他原因所致血压下降如严重的心律失常，使心排出量急剧下降，血容量不足，代谢性酸中毒，剧烈疼痛，心肌抑制药物的作用等等。若能结合血流动力学中有关参数，则更有助于诊断，常用的参数变化有：心排血指数(CI)<2.0l>18mmHg，中心静脉压(CVP)>12cmH2O，周围血管阻力>1400dyn·s·cm-5(达因·秒·厘米-5)。
急性重症胰腺炎诊断
患者出现胰腺炎时要进行一系列的检查。而这些检查可以很好地确定胰腺炎具体有什么原因导致或者是胰腺炎的感染程度，这时医生会根据检查的结果进行更准确的治疗与判断。
1、通过白细胞的计数可以知道患者的感染严重到什么程度，有些患者会有尿糖增高现象，严重的患者会在尿中有尿蛋白，红细胞，用这两种方法可以显示出胰腺肿大的轮廓，以及渗液的分布现象。
2、有胰腺炎的患者也可以进行血，尿淀粉酶的测定。这种检查方法很有诊断的意义，如果超过了正常值，说明了胰腺出现问题，有一些急性的胰腺炎就是通过这种方法诊断出来，还可以进行血清脂肪酶的确定。淀粉酶是在发病之后的24小时会有所升高，之后会持续好几天。
3、有一腺炎的患者也可以进行血清钙的测定，这个是在发病得两天后，患者的血钙有下降现象，在四五天之后，会有显著的下降情况，可以对患者进行血清正铁蛋白的测定，如果患者的病情比较严重，在起病的12小时之后就会有mha呈现阳性的可能，这时水肿型也是阴性，还可以进行x线检查可以看到广泛的以及局限的肠麻痹。
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