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原发性急性闭角型青光眼应该做哪些检查

1、激发试验:由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断,虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。

对一个可疑青光眼病人(如有眼胀,虹视,视力一过性下降以及青光眼家族史等),前房浅而眼压正常者,可考虑做激发试验,应该明确,除非激发试验肯定阳性,可以诊断闭角型青光眼,但激发试验阴性不能保证将来不发作青光眼。

激发试验的使用要根据青光眼的类型做选择,应首先了解激发试验的原理,以便合理使用,对于闭角型青光眼,激发试验的主要机制有二:①增大瞳孔阻滞力;②虹膜根部堆积阻塞房角,目前常用于闭角型青光眼的激发试验主要有暗室试验,俯卧试验,散瞳试验等,结果分析:实验前后眼压升高≥8mmHg,或试验后眼压≥30mmHg为阳性,实验前后眼压升高<6mmHg为阴性,试验前后配合眼压描记及房角镜检查,如果C值下降25%~30%,房角关闭,即使眼压不高也是阳性。

激发试验仅是人为诱发高眼压的手段,阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性,阳性也不是都会自发产生急性房角关闭,但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义,但需结合临床及其他检查作综合考虑。

2、UBM检查。

3、房角检查。

4、B超:可测定前房深度,晶状体厚度并明确晶状体位置。

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