哮喘是一种常见疾病,引发哮喘的原因很多。心源性哮喘是一种左心衰竭和急性肺水肿等引起肺部疾病,患者咳嗽频繁痛苦不堪,我们就来说一说心源性哮喘的发病原因都是什么。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
心源性哮喘主要病因有:
①左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;
②左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等;
③左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等);
④左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;
⑤严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等;⑥心外疾病,如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。
心源性哮喘的症状
发绀、粉红色泡沫样痰、气喘、气急、湿啰音、哮鸣音、心脏扩大、阵发性夜间呼吸困难、支气管狭窄、月经推迟
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难，心源性哮喘，典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷，气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳，哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，轻者取坐位十余分钟至1h左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡，严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿，体征除原发疾病的体征，如心浊音界向左下扩大，心尖抬举性搏动，S4及瓣膜杂音外，尚有左心衰的体征，如心率加快，舒张早期奔马律，两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音，胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)，血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。
