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先天性巨结肠应做哪些检查

先天性巨结肠患儿可用肛门直肠测压法检查,方法是将气球置肛门壶腹部充气,可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛,而巨结肠患儿的内括约肌紧缩,无松弛反射。先天性巨结肠患儿的其他辅助检查为:

1、X线钡灌肠检查

以少量钡剂灌肠后拍正侧位片,可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化,是因为强烈的肠蠕动使钡灌肠影呈现不规则的收缩环,钡剂不能排空。

2、直肠活检

对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿,还可作直肠活检,协助诊断。目前活检主要有两种方法:

1、组织形态学方法,观察神经节细胞和节前纤维的变化。

2、组织化学检查,主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。

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