3、磁共振成像(MRI)
对于了解大血管受累与否价值较大,通常的MRI检查,胸腺瘤常显示为位于前纵隔或前上纵隔的圆形,卵圆形或分叶状肿块表现,MRI为均匀性,中等强度MR信号区,当瘤体出现液化坏死时,可表现为不规则的高低MR信号区,Sakai(1992) 报告MRI显示不纯的高强度表像和分叶状的内部结构的发现表明存在一种浸润性的恶性胸腺瘤。
4、活组织检查
包括细针穿刺,纵隔镜,前纵隔切开术,电视胸腔镜手术等,因该检查创伤较大,且破坏肿瘤包膜完整性,影响手术效果,故单纯为明确诊断时很少采用,适应证为:①前纵隔的实质性肿块与前纵隔内其他恶性肿瘤无法鉴别(如恶性淋巴细胞瘤,恶性生殖细胞肿瘤,转移性肺癌等);②术前判断已无法完整切除肿瘤,须通过活组织检查做出非手术的完整的治疗方案者。
病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称,分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型,单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤,根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当,但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。