日常生活中,我们经常会因为咽喉不舒服导致吃不下饭,喝不下水。在医学上,这成为吞咽困难。
咽喉及食管有病变时可出现吞咽困难。吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种粘着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一,其原因十分复杂,咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。
一、导致吞咽困难的可能原因
(一)吞咽困难的特点与伴随症状
1、食管癌
吞咽困难呈持续性和进行性。开始仅不能进固体食物,以后只能进流质,最后发展至完全不能进食或食后呕吐,且常出现食物返流现象,吐出物中含有粘液,有时带血。
2、食管贲门失弛缓症
吞咽困难多为间歇性发作,如有时单独进餐可无症状,情绪紧张则常加重;有时还因过冷、辛辣等刺激性食物而诱发。若干年后可渐呈持续性。常伴有食物返流或呕吐。
3、返流性食管炎
吞咽困难在疾病早期系间歇性,可伴有呕吐,晚期则转为持续性并伴有呕吐。进食或体位改变时自觉胃部或胸骨后疼痛和灼热感,亦可伴有嗳酸或呕血。
4、食管良性狭窄
先天性狭窄常位于食管中段,轻者可无症状,重者于出生后数天至数周即有吞咽困难与呕吐。后天性常见于返流性食管炎的后期或因腐蚀剂、炎症或溃疡、外伤、手术或异物等所天致,主要症状为进行性吞咽困难,持续数周或数月,饮食自固体逐渐改为半流质或流质,由于后天性食管狭窄可恶变,应重视与食管癌鉴别。
5、弥漫性食管痉挛
老年多见,病因不明。吞咽困难往往呈短暂的间歇性发作,常伴有胸骨后疼痛,可在餐间、睡眠中突然出现,有时则在行动中遇冷风而诱发。严重者须与心绞痛鉴别。
6、食管内异物
常见异物有骨块、硬币、果核、假牙等,可停留于食管任何部位,而以颈部食管为多。主要症状为不同程度的吞咽困难和吞咽时疼痛,严重者不能进食,轻症者可进半流质,有时可伴呼吸困难,尤以儿童易发生,常有唾液增多。异物在胸部食管时则无此现象,有助于区别异物所在部位。
7、食管憩室
初期可无症状或仅有轻微症状,逐渐出现轻度吞咽困难,想咳嗽或咽喉部有异物感,咽喉部所排出稠厚粘液中可含唾液,后期吞咽困难明显,出现因体位变动而易于下咽现象。有时下咽流质困难,而固体食物则较易。吞咽时可伴胸骨后疼痛和不适,食物返呕,如呕出物含有前餐食物,有的病例能于某种体位使憩室排空,应考虑本病可能。
8、贲门痉挛
吞咽困难多于疼痛发生数月后出现,随着吞咽困难逐渐加重,疼痛可减轻。初期吞咽困难为阵发性,后期则为持续性。
另外,各种原因所致的口咽炎或口咽损伤、扁桃体周围脓肿或咽后壁脓肿、某些神经系统疾病或肌病,以及邻近器官所致的外来压迫,均可引起吞咽困难,这些疾病一般都具有明确的病史和症状,或具有典型的体征,因此不难诊断。
吞咽困难虽然不是多么难以治疗的疾病,不过给病患带来的痛苦却丝毫不少。当我们也面临吞咽困难的时候,我们可以对照可能的原因分析一下,来解决自己的问题。
慢性假性肠梗阻的治疗
上腹部,是位于人体两肋骨之间的位置,这里是肠胃器官,也是人体横肠的位置,如果出现了消化不好,或者胃部的疾病,都会出现上腹部不同类型的不适症状,但是长腹部的不适症状,还并不仅仅只是反应者肠胃功能的异常,人体的很多异常现象都会通过上腹部的异常表现出来,那么,上腹部中间疼痛胀气是怎么回事呢?
1、胃部疾病,是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2、肠道疾病,也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3、胃肠道功能性疾病如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征等。
4、肝脏疾病也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
5、胆道疾病,如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
6、胰腺疾病,如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等。
7、腹膜疾病,如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
8、急性感染性疾病,如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9、心血管疾病,见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10、其他病因,如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。
人体上腹部和下腹部包含了哪些人体器官
1、上腹部的器官主要有:肝,胆囊,胃,胰,脾及十二指肠的上部,降部,升部左腹可以看见一小部分的横结肠,左右肾及肾上腺。
2、下腹部的器官主要有:十二指肠的水平部,空肠,回肠,盲肠,阑尾,升结肠,大部分的横结肠,降结肠,乙状结肠。
人体的每一个部位,都包含着意想不到的重要器官内脏组织,而且很多异常不适的症状,也都代表着人体不同类型的病变反应,所以,平时要注意身体出现的各种异常不适症状,一旦发现,就要及时查明原因,及时治疗,更不要导致病情延误的现象。