②慢性者多见于青年女性，起病慢，有长期月经过多，牙龈出血，皮下淤斑史;出血不严重，但经常反复发作，轻度脾大。
③骨髓检查发现血小板、巨核细胞减少或消失即可确诊。
(6)黑热病：
①脾大显著，肝可轻度肿大。若网状内皮细胞增生压迫小动脉可发生灶状梗死，此时脾区痛并可听到摩擦音。
②皮肤色素加深，表浅淋巴结肿大并可在淋巴结内找到含有原虫的网状内皮细胞。皮肤及皮下结节中含有原虫。
③血象。全血细胞减少，尤以中性粒细胞为显著，可<2.0×109/L，骨髓穿刺找到病原体可以确诊。
(7)慢性血吸虫病：
①有本病流行区生活史，病人往往有肠道病变而出现慢性腹泻，可有脓血
②脾脏可极大，较硬;多伴腹水。
③乙状结肠镜检，在乙状结肠与直肠交界肠壁处做活体组织检查，发现虫卵阳性率颇高，即可鉴别。
(8)慢性疟疾：
①有疟疾病史或近期反复发作史。
②脾大显著伴脾功能亢进。
③骨髓穿刺涂片比血涂片阳性率高，可资鉴别。
(9)类风湿性关节炎：
①多为15岁后发病，女性较多，以关节病变为主，表现为向心型或周围型关节疼痛、肿胀、积液，后期出现关节强直、畸形及功能受限。
②本病晚期可有脾大，但多在本病的活动期。
5.上消化道出血当患者以急性上消化道大出血就诊时，应与消化性溃疡、胃癌、食管癌等疾病相鉴别。
6.腹水典型的肝硬化腹水为漏出液，少数病人可因肝病本身的原因或并发症的出现，可呈现不典型表现，其中极少为渗出液，较多介于渗出液和漏出液之间，偶尔呈血性。肝硬化腹水须与心源性、肾性、营养不良性、癌性等疾病所致腹水相区别。腹水本身无鉴别诊断价值，需结合病史、体征和其他资料进行鉴别。