一、血管运动性鼻炎根据发病因素分成三种临床类型,这种分型对于诊断和治疗有一定意义。
1、物理性反应型
一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应,如每于接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等,即产生发作性喷嚏,并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因,该型也可能属反向过强性鼻炎。
2、精神性反应型
精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激,引起患者鼻部反应,现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾,使此类患者人数增加。
3、特发性反应型
此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素,占血管运动性鼻炎病例的大多数,患者常有水样鼻涕、鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉,内分泌功能失调可能是其诱因之一。
二、血管运动性鼻炎根据临床特点又可分为以下两种类型
1、鼻塞型
该型症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏,但程度较轻,喷嚏过后鼻可获短暂缓解,患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。
2、鼻溢型
水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒,但很少有结膜受累,眼痒等症状,症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。
其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。